中西醫結合治療羊傳染性膿皰

武庭斌

（甘肅省肅南縣馬蹄鄉農牧技術服務站，734028）

傳染性膿皰又稱傳染性膿皰皮炎，俗稱口瘡，是由傳染性膿皰病毒引起的一種急性接觸性的人畜共患病，主要危害羔羊。其特征為口唇等處皮膚和黏膜形成丘疹、膿皰、潰瘍和結成疣狀厚痂。兩年來，由于我鄉牧戶從青海省祁連縣大量購入藏系綿羊，使該病在我鄉頻頻發生，筆者采用中西醫結合的方法治療病羊144只，治愈率達100%。

1 流行病學

本病只危害綿羊和山羊，以3-6月齡羔羊發病最多，常呈流行性，成年羊發病較少，多為散發。發病無明顯的季節性，以春秋更多見。病羊和帶毒羊是傳染源。自然感染主要因購入病羊和帶毒羊而傳入健康羊群，或者是通過將健康羊置于曾有病羊用過的廄舍或傳染的牧場而引起。由于病毒的抵抗力較強，所以一旦發生常可連續危害多年。

2 癥狀與病變

潛伏期為4-7天，在臨床上分為唇型、蹄型、外陰型。筆者常見的是唇型病例。本病常在口唇部皮膚和黏膜上形成特征性的病理過程和癥狀：病羊首先在口角或上唇，有時在鼻鏡上發生散在的小紅斑點，很快形成麻籽大的小結節，繼而水皰或膿皰，膿皰破潰后，結成黃色或棕色的疣性痂。呈良性經過時，硬痂逐漸擴大、增厚、干燥，1-2周內痂皮脫落而愈合。嚴重病例，患部繼續發生丘疹、水皰、痂垢，并互相融合，涉及整個口唇周圍及顏面、眼瞼和耳廓等部，形成大面積龜裂、易出血的污穢痂垢，痂下肉芽組織增生，使得口唇腫大，呈桑椹狀外觀。有些病羊口腔粘膜潮紅，口唇內面、齒齦頰部、舌及軟腭粘膜上發生水皰，繼而發生膿皰和爛斑。病羊表現流涎、精神不振、食欲減退或廢絕，被毛粗亂無光，日漸消瘦。

3 診斷與鑒別

根據特征的臨診癥狀及流行情況，確診為羊傳染性膿皰病。

3.1 與綿羊痘的鑒別：痘診多為全身性的，痘疹呈圓形凸出于皮膚表面，中間凹陷呈臍狀，界限明顯，體溫升高，全身反應嚴重。

3.2 與壞死桿菌病的鑒別：壞死桿菌病局部損傷主要為組織壞死，而無水皰，也無疣狀增生物。

3.3 與羊潰瘍性皮炎的鑒別：潰瘍性皮炎主要侵害成年綿羊，病變特點為潰爛和組織破壞，痂下沒有桑椹樣的肉芽組織。

4 治療

先將病羊口腔內偽膜、膿皰、破潰硬痂剝除干凈，用2%的高錳酸鉀液沖洗瘡面，然后噴復方碘甘油溶液。肌注抗病毒I號（黃芪多糖）10m l、青霉素320萬單位，連用4-6天，同時灌服中藥洗心散：花粉15g、黃連 20g、黃芩 20g、連翹 15g、茯神 15g、黃柏15g、梔子 20g、牛蒡子 15g、木通 10g、白芷 12g，水煎后灌服，連用2天。7天后痊愈。

5 典型病例

5.1 2008年9月我鄉八一村某戶飼養的324只羊，其中有89只羊發生口瘡。筆者主要采取隔離消毒，將病羊口腔內偽膜、膿皰、破潰硬痂剝除干凈，用復方碘甘油噴于瘡面，并肌注抗病毒I號10ml加青霉素320萬單位，2次/天，同時灌服中藥洗心散，7天后痊愈。

5.2 2009年11月我鄉馬蹄村某戶，購入的40只當年羔羊，陸續有22只羊發生口瘡，進行隔離消毒，治療同上，7天后痊愈。

6 小結與體會

6.1 由于本病是病毒性，治療時用抗病毒藥效果好。

6.2 口瘡在中醫學中認為熱積心經，以清熱解毒為總則。熱積心經則清心火。

6.3 本病主要是由創傷感染，要防止皮膚、粘膜發生外傷，特別是幼羔長牙階段。口腔粘膜嬌嫩，易引起外傷，因此應避免在有刺植物的草地放牧。

6.4 發病時，應對全部羊只進行檢查，發現病羊立即隔離治療，用5%的強力消毒靈或草木灰徹底消毒用具和羊舍。

6.5 不要從疫區引進羊只，如必須從情況不明，特別是可疑的羊場購入羊只，應隔離檢變2-3周，進行詳細檢查，同時進行多次消毒。