中西醫結合治療耕牛瘤胃積食

陳文新

（甘肅省會寧縣畜牧獸醫局，甘肅會寧 730700）

瘤胃積食中獸醫稱宿草不轉，是過多草料聚積胃內無力運化之證。多見于春、秋二季，老齡、體瘦耕牛多發。以瘤胃內容物滯溜，容積增大。胃壁受壓及運動神經麻痹為特征。多年來，筆者采用中西醫結合治療耕牛瘤胃積食46例，治愈45例，總治愈率為97.8%，取得了滿意效果。現介紹如下：

1 病因病機

因飼養管理失調，長期飼喂大量粗硬不易消化的麥衣、秸稈等飼草或突然更換可口草料而貪食過多，飲水不足，或勞役之后，乘饑過食，有時偷食過多精料，如玉米、麥類和豆類，超過胃的容納，損傷脾胃，致使植物性神經功能紊亂，由于脾胃虛弱，腐熟草料能力減退，不能運化，宿草難消；或因其他疾病致使草料日久停滯胃腑引起本病。

2 臨床癥狀

患病牛初期精神不振，食欲、反芻、噯氣減少或停止，拱背低頭，努責，磨牙，搖尾，時起時臥，左肷部膨脹，按壓瘤胃有堅實感，常有腹痛表現，糞便稀。病至后期，四肢發抖，鼻鏡干燥，臥地呻吟，發吭。有的狂躁不安，呼吸、心跳加快，糞便干少或停止，回顧腹部，口腔津少而黏，呼出酸臭氣味，口色暗紅，出現酸中毒癥狀。

3 治療方法

3.1 中藥：以消積導滯、逐水瀉下為治則。方用大戟散加減：醋大戟30g、醋芫花30g、滑石粉200g、千金子 50g、大黃 90g，豬油 200g、黃芪 50g、黃芩 30g、香附子60g、玉片50g，三仙各80g。若肚脹加萊菔子、枳實、木香消積行氣；腹痛重者加三棱、莪術逐破瘀血、消化食積；體質虛弱加黨參、白術補氣健脾；糞干色黑加郁李仁、芒硝瀉熱導滯、潤燥軟堅。

方中以大戟、芫花、千金子峻瀉逐水為主藥；輔以大黃、滑石粉、豬油瀉下潤燥助主藥攻下逐水；配以黃芪扶正祛邪，以防攻逐太過，損傷正氣，黃芩清熱燥濕，香附子、玉片降氣解郁為佐；三仙消食化積，健脾和胃為使。諸藥相伍，標本同治，具有消食導滯、理氣健脾、潤燥滑腸之功效。

3.2 西藥：以瀉下、強心補液、促進胃腸蠕動機能為主。用5%葡萄糖1500～2000ml，10%濃鹽水500～1000ml，5%碳酸氫鈉 250～500ml，10%安鈉咖 10～20ml，10%維生素 c20～30ml，促反芻液 500～1000ml，分組混合靜注，每日2次；石蠟油500～1000ml灌服，每日1次；胃腸活針20～30ml肌注，每日2次，連用2～3次。

4 典型病例

例1：2008年10月15日，本縣會師鎮東河村張某所養的一頭7歲雜種早勝耕牛患病前來求診。主訴：該牛昨天偷食了未經粉碎處理的玉米，今日不倒磨，食欲廢絕，糞便干硬，尿赤短少。癥見：患牛精神沉郁，體型較瘦，毛焦肷吊，鼻鏡無汗，磨牙、搖尾、后肢踢腹，站立不安，腹痛拱腰，呻吟，皮膚彈性降低，口色與結膜潮紅，口腔黏膩，發臭，舌苔黃白，瘤胃膨大，觸之堅硬，蠕動音極弱，體溫39.3℃脈搏75次/min，呼吸急促，診為瘤胃積食，治療隨證用（1）醋大戟 30g、醋芫花 30g、滑石粉 200g、千金子 50g、大黃 60g、黃芪 50g、香附子 60g、玉片 50g、山楂 80g，麥芽 80g、枳實 50g、三棱 60g、莪術 60g，水煎取汁約3000ml，候溫加石蠟油 500ml、豬油 200g，一次胃管投服，每日1劑，連用2劑。（2）5%葡萄糖2000ml，10%濃鹽水500ml，5%碳酸氫鈉250ml，10%安鈉咖20ml，10%維生素 c20ml，促反芻液 500ml，混合一次靜注，每日2次，連用2天。（3）胃腸活針20ml肌注，每日2次，連用2天。10月17日上午復診，患牛開始反芻，食欲增加，口腔發黏，無臭味，體溫、心律均正常，上方去大黃、豬油、滑石粉，再加白術50g、麥冬30g、神曲80g，繼服1劑。10月18日完全康復。

例2：2009年3月12日，本縣老君坡鄉吊岔村陳某飼養一頭8歲黃色耕牛患病就診。主訴：該牛近幾天內慢草，反芻減少，糞便時干時稀，消瘦，今早拒食，曾灌服過食醋、小蘇打未見效果。癥見：患牛精神不振，體瘦毛焦，乏力，鼻鏡干裂，眼窩下陷，按壓瘤胃中下部硬實，上部少量積氣，呆立拱背，喜臥，口津短少，噯氣酸臭，口色暗紅，體溫39.1℃，心跳加快，肺泡音增強，瘤胃蠕動次數減少低而無力，并伴有輕微的膨脹，診為瘤胃積食。治用上方中西藥，隨證加減連用3天。3月15日下午復查，體溫38.5℃，心跳52次/分鐘，呼吸平穩，瘤胃蠕動每2分鐘3次，持續20秒/次，鼻鏡濕潤，排多量軟便，反芻、食欲均正常，精神良好而愈。

5 討論與分析

5.1 加強飼養管理，適當使役，防止耕牛貪食或偷食，不宜長期飼喂大量精料，嚴禁飼喂單純不易消化的粗硬飼料或霉變飼料，平時要定時定量給優質營養全的飼料搭配混喂。應推廣應用青貯飼料和氨化飼料，可減此病的發生。

5.2 耕牛發病后，群眾采用食醋、小蘇打灌服治療，破壞了前胃內容物的PH值。導致前胃機能紊亂。因此，本病應及早確診，及時治療，在用藥過程中忌服酸或堿性過大的藥物，可選用西藥強心補液，糾正酸中毒，增強機體抗病能力，中藥靈活辨證論治，應用大戟散加減，安全可靠無毒副作用。中西藥結合治療可縮短療程，提高治愈率。