張 峰 劉慶春
南陽醫學高等專科學校,南陽 473061
中醫骨傷專業是一門實踐性很強的專業,要求學生動手與動腦同步發展,還要依靠動手帶動動腦,也就是古人所說的,“手隨心轉,法自手出”。因此,在教學過程中注重要培養學生的動手實踐能力,使學生畢業后能盡快進入臨床角色,為廣大患者服務。如何提高學生實踐操作能力,重點就在于學校教育中要充分重視實驗教學,將書本理論與實踐操作互相補充,融為一體。而要做好實驗教學,就要建立一個規范、完善、標準的骨傷實驗實訓環境。筆者就骨傷實驗實訓室的建設淺談一下個人的看法,不足之處還請同行斧正。
規范完整指的是依據骨傷專業教材中所提及的所有設備和器具全部在實驗室中體現,并根據其使用、功能分別進行相應的設備配置。實驗實訓的教學效果不僅讓學生了解各種器械設備的功能用法,還要使其能熟練掌握規范的操作方法。因此,整個實驗實訓室應包括實驗物品陳列室、實驗實訓操作室、多媒體教室、模擬仿真病房、實驗耗材儲藏室。
具體來說,實驗物品陳列室就是把骨傷專業教學中所有涉及的實驗所需設備完整的陳列擺放。主要方面分為四類:內固定類—各種骨科手術器械;外固定類—外固定手術器械、石膏、夾板、繃帶等;外用類—藥膏、膏藥、藥酒及康復理療類器械。當然每類又根據不同標準再分類,并條理清楚的擺放在不同的位置,幫助學生認識各種實驗設備和用具。實驗實訓操作室就是學生動手操作練習的地方,可以分為推拿按摩室、石膏夾板固定室、創傷急救室、清創縫合室等。這是實驗實訓教學的重點場所,應根據學生的規模相應設立,滿足實踐訓練的需要。
多媒體教學能突出中醫骨傷科形態學的特征,能將教材圖片生動化、形象化,能將臨床的基本操作技術通過多媒體制作播放給學生,加強了學生的認知能力[1]。實驗實訓室多媒體的配置突破了以往單純在教室中配置的做法,這就是要學生在操作之前先觀看不同項目標準的操作方法,緊接著再練習,對于在練習過程中出現的問題,帶教老師即可給予及時的指導,也可讓學生反復觀看,還不懂不會的問題,再向帶教詢問。這樣,看、學、做一條龍,極大的增強實踐教學效果。
模擬仿真病房是利用一切模擬手段設計出模擬的中醫骨傷病房,模擬的中醫骨傷病癥(骨折、脫位、傷筋)患者,使學生能夠在逼真的醫療環境中接觸到模擬的中醫骨傷科“患者”,老師可以在模擬患者上設計出不同病種、不同類型的骨傷病例對學生進行培訓及考核,學生在掌握規范的操作技能基礎上可以對“患者”進行親手操作、反復操作,直至學會且不會對“患者”造成傷害",在老師的指導下和重復的實踐中,使學生操作技能不斷提高,這些都是傳統的教學方法無法比擬的[2]。
概括來講,實驗實訓建設就是滿足學生實驗看、聽、說、做所需要的一切??础獙W生來上實驗課前,先整體系統的參觀本次課程所需要的實驗實訓設備及實驗實訓物品;聽——實驗實訓內容需要借助多媒體播放的,組織學生細聽多媒體講解,使其有系統的了解;說——實驗老師對本次實驗內容有重點的進行概括明確的介紹,并幫助學生答疑解惑;做——在老師講解完之后,帶領學生就本次實驗實訓內容進行認真的操作訓練,且保證本次實驗實訓教學的效果。
實驗教師在整個實驗教學體系中占據非常重要的地位,如果沒有合格稱職的實驗教師,無論實驗設備的先進、實驗管理制度的健全與完善,提高學生實踐技能操作水平完全就是一句空話。筆者認為在實驗老師的培養方面,可以行以下方面的探究:①提高實驗實訓老師實驗教學水平,穩定實驗實訓教師隊伍,使實驗老師從心理上認識到實驗的重要性,把實驗當作自己的事業來干,愿意在實驗崗位上默默奮斗,辛勤耕耘。目前,在一部分高職高專類院校中,實驗教學相比較于理論教學而言,還處于從屬地位,大部分實驗教師學歷較低、待遇不高,不被大家認可,他們對實驗教學沒有主動性、積極性,不愿在實驗崗位上長久待下去,有的即使來了,還想方設法再調出去,這樣不利于實驗教師隊伍的穩定性、不利于實驗教學的開展。②加強實驗實訓老師的業務培訓,增加外出進修學習和兄弟院校交流的機會,學習外界先進的實驗教學方法,改進實驗教學管理,提高實驗教學水平。③鼓勵實驗實訓老師考取醫師資格證。骨傷專業是實踐性很強的專業,而臨床知識更新換代比較快,如果不經常到醫院坐診鍛煉,沒有一定的臨床經驗支撐,是難以勝任實踐教學的。因此,大力鼓勵實驗實訓老師拿“雙證書”,讓他們在完成實驗教學任務的同時,到臨床坐診鍛煉。只有這樣,才能提高其實踐教學水平,更好滿足實驗教學工作需要。④聘請有經驗的老專家或教授擔任實驗室主任,幫助培養年輕實驗老師,帶動實驗研究水平的提升,提高實驗室整體水平和被外界認知的地位。
實驗設備是基礎,管理制度是保證,實驗教師是關鍵。沒有健全的管理制度,就不能保證實驗教學的正常進行。要建立健全實驗實訓室的工作條例、教學規定、工作人員管理條例、安全管理制度、實驗儀器設備使用規定及實驗實訓室開放管理制度等。在各種規章制度的保證下,整個實驗室才能在學校發展大方向上穩步向前,才能為學生創造良好有序的實驗實訓環境。
骨傷專業實驗實訓室的規范化建設,仁者見仁、智者見智,隨著時代的發展還會不斷更新變化。不管如何變化,目的只有一個:那就是努力創造完善的實驗實訓環境,滿足骨傷科實踐教學的要求,真正讓學生所學的知識,在畢業后進入臨床能夠拿得出、用得上,服務于患者,這樣就達到了我們的實踐教學效果。
[1] 黃劍.中醫骨傷專業高職學生教學模式探討[J].河南中醫學院學報,2009,24(4):103-104.
[2] 余力.現代教育思想引論[M].上海:華中師范大學出版社,1986.