150例兒科危重病人急救護理體會

肖曉蘭 徐珊玲

1)江西撫州市臨川區人民醫院 撫州 344000 2)江西撫州市第一醫院 撫州 344000

急救護理是各科常見的重要護理工作,在兒科顯得尤為重要。因兒科患者多起病急驟、病情變化莫測、轉歸快、并發癥多,多病人不能準確地用語言表達病情,缺乏自理能力,接受治療、護理的能力差。這就對兒科護理人員提出了更新、更高的要求。現將兒科危重病人急救護理體會總結如下。

1 臨床資料

本組150例,年齡最小1 h,最大5歲;病危96例,病重54例;治愈出院144例,放棄治療3例,死亡3例。

2 護理體會

2.1 急救人員的組織和急救藥械的準備 成立急救小組,專人負責,護士長親自參加,統一指揮。明確分工,相互配合,全力以赴搶救。各類搶救藥械應班班交接,定品種數量,定人保管,定位放置,定期消毒滅菌,定期檢查維修,用后及時補充,保證完好無損,急救時隨用。

2.2 對病情有一個初步的評估 第一個接觸病人的通常是護士,護士必須利用所學專業知識在短時間內判斷出患兒病情的輕重緩急,對病情進行分類,看準危及患兒生命的首要問題,然后抓住主要矛盾,對癥施護。先解決首要護理問題,為搶救贏得時間。

2.3 迅速建立有效的靜脈通路 迅速建立有效的靜脈通路是搶救過程中的一項重要基本操作,護士必須熟悉小兒解剖位置,選擇易于固定的部位進行穿刺,以保證靜脈通路的延續有效。靜脈給藥方便,起效迅速,可補水、電解質及營養物質,以達到搶救的目的。

2.4 密切觀察病情,及時做好相關護理記錄 兒科俗稱“啞科”,患兒語言表達能力和理解能力差,往往不能用語言準確完整地表達病情和治療反應,只有通過護理人員細致的觀察和家長的敘述,才能了解病情。一般觀察意識、瞳孔、呼吸、肢體溫度及皮膚、顏面、口唇色澤,尿量、哭聲、吮吸力。勤巡視,多觀察,發現問題,采取針對性的護理措施,并及時做好相關護理記錄。

3 小結

通過對本組病例的急救,我們懂得在搶救病人中,要遵循急救護理程序,掌握急救護理操作規程,忙而不亂,有條不紊,才能提高搶救成功率。因此,作為兒科護士,更要將“細心、愛心、耐心、責任心”很好地用于工作實踐中。同時不斷學習,不斷總結,加強急救技能訓練,努力提高應急水平。