使用安全型靜脈留置針患者健康知識需求的調(diào)查與分析

楊 展 李俊玲 劉 玥

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 鄭州 450014

安全型靜脈留置針因其操作簡單,對組織刺激性小,不易穿破血管,并可減少靜脈穿刺次數(shù),減輕患者痛苦,提高護(hù)士的工作效率,已被越來越廣泛地應(yīng)用于臨床[1]。患者病情突然生發(fā)變化時,可直接通過靜脈留置針給予及時救治,贏得搶救時間[2]。我科自2005年將靜脈留置針應(yīng)用于臨床,使用過程中將健康知識貫穿其中,收到良好效果,現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 心內(nèi)科130例,女73例,男57例,年齡43～83歲;冠心病90例,高血壓39例,風(fēng)濕性心臟病11例。1.2 調(diào)查方法 此調(diào)查采用問卷加訪談?wù){(diào)查法。內(nèi)容包括患者對使用安全型靜脈留置針健康教育必要性的認(rèn)識、對使用安全型靜脈留置針健康教育內(nèi)容的需求、在使用安全型靜脈留置針時擔(dān)心的問題及處理方式等三個方面。問卷由筆者本人發(fā)放,結(jié)合訪談法當(dāng)天收回,保證質(zhì)量、結(jié)果可靠。發(fā)放問卷130份,回收130份,有效率100%。

2 結(jié)果

2.1 安全型靜脈留置針健康宣教的必要性 患者對安全型靜脈留置針健康宣教必要性的認(rèn)識、對使用安全型靜脈留置針健康教育內(nèi)容的需求、在使用安全型靜脈留置針時擔(dān)心的問題及處理方式結(jié)果顯示:100%的患者認(rèn)為對安全型靜脈留置針的相關(guān)知識進(jìn)行健康宣教十分必要,具體見表1。結(jié)果顯示,100%的患者對安全型留置針宣教內(nèi)容存在不同程度的需求。

表1 患者對安全型靜脈留置針健康宣教內(nèi)容的需求 例(%)

2.2 安全型靜脈留置針使用現(xiàn)況 通過在臨床中的了解和觀察,護(hù)理人員對安全型靜脈留置針相關(guān)知識的健康宣教重視不夠,對使用安全型靜脈留置針患者進(jìn)行健康宣教只是簡單的說教,內(nèi)容上籠統(tǒng)、不明確,導(dǎo)致患者在使用安全型靜脈留置針過程中存在較多顧慮,具體見表2。結(jié)果顯示,患者在使用安全型留置針時存在較多顧慮,引起感染及管道里有回血堵管的可能成為患者最擔(dān)心的問題。

表2 患者在使用安全型靜脈留置針過程中擔(dān)心的問題 例(%)

3 分析

3.1 100%患者認(rèn)為了解安全型靜脈留置針的健康教育知識很有必要 由調(diào)查結(jié)果可知100%的患者認(rèn)為了解安全型靜脈留置針的健康宣教知識十分必要。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人民生活水平、文化素質(zhì)的不斷提高,人們對維護(hù)健康、尋求衛(wèi)生知識的觀念也在不斷增強(qiáng),了解使用安全型靜脈留置針的健康宣教知識很有必要。

3.2 患者對使用安全型靜脈留置針的健康宣教內(nèi)容的需求多樣 由表1可知大多數(shù)患者對使用安全型靜脈留置針全過程所涉及的健康教育知識需求迫切,希望有系統(tǒng)的健康宣教內(nèi)容來滿足他們的不同需求。

3.3 護(hù)理人員對使用安全型靜脈留置針患者進(jìn)行健康宣教時存在不足 從表2可知患者在使用安全型留置針中存在諸多擔(dān)心,筆者認(rèn)為這主要與護(hù)理人員的健康教育內(nèi)容不準(zhǔn)確有很大的關(guān)系。臨床工作中由于護(hù)理人員的工作量大、人員配備不足及對使用安全型靜脈留置針的患者健康宣教重視度不夠,使護(hù)士在對患者進(jìn)行宣教時缺乏主動性,通常都是在患者有問題詢問時才給予解答。同時由于護(hù)理人員業(yè)務(wù)、文化素質(zhì)不高,知識結(jié)構(gòu)老化,在對使用安全型靜脈留置針患者的巡視、觀察、詢問環(huán)節(jié)中缺少規(guī)范的內(nèi)容及程序,使得她們對患者健康宣教的內(nèi)容出現(xiàn)疏忽、籠統(tǒng)、不準(zhǔn)確等情況,患者不易接受,加之護(hù)理管理上缺乏有效的檢查督促,最終使用安全型靜脈留置針輸液患者的健康宣教流于形式。

4 討論

4.1 安全型靜脈留置針的健康宣教工作勢在必行并應(yīng)成為制度化 隨著安全型靜脈留置針操作在臨床中的普及,幫助患者了解安全型靜脈留置針的相關(guān)知識、樹立對安全型靜脈留置針正確的健康觀念勢在必行。筆者建議對使用安全型靜脈留置針健康宣教的執(zhí)行應(yīng)納入護(hù)理常規(guī),宣教內(nèi)容應(yīng)貫穿于操作前、操作中、操作后的解釋之中[3],并將其列入護(hù)士的工作考評,做到教育時間上有安排,內(nèi)容上系統(tǒng)、規(guī)范,保證健康宣教不再是空洞無內(nèi)容的一種形式。

4.2 對使用安全型靜脈留置針患者的健康宣教的形式應(yīng)多樣化 護(hù)理人員可以根據(jù)患者的文化水平、接受能力等差異開展多種形式的健康宣教,采取各種易于患者接受、簡單易懂的形式如:圖片、板報、宣傳冊及操作時的現(xiàn)場演示等方式主動為患者解釋,使患者在治療的同時變被動的接受為主動的參與過程。同時多樣的服務(wù)方式具有知識性、趣味性和新穎性可以收到事半功倍的效果。

4.3 使用安全型靜脈留置針患者健康宣教內(nèi)容應(yīng)系統(tǒng)化、專業(yè)化 護(hù)理人員在對使用安全型靜脈留置針患者進(jìn)行健康宣教時不是簡單的說教而應(yīng)從輸液全過程進(jìn)行系統(tǒng)的宣教,目的是提高患者今后自我護(hù)理的能力[4-5]。同時對于健康宣教內(nèi)容應(yīng)注意隨時評估,不斷調(diào)整,保證其準(zhǔn)確性、規(guī)范性和專業(yè)性。

綜上所述,護(hù)士對使用安全型留置針患者的健康宣教中應(yīng)明確和規(guī)范其內(nèi)容和程序,滿足患者的需求,消除患者的不良心理,減輕使用安全型靜脈留置針引起的不適,使留置安全型靜脈留置針這一治療手段不僅僅停留在機(jī)械操作的水平上,而應(yīng)適應(yīng)當(dāng)前整體護(hù)理的發(fā)展,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

[1] 董瑞蓮.靜脈留置針的臨床應(yīng)用[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志, 2009,7(4):79-80.

[2] 赫金平,謝靜,丁瓊潔.靜脈留置針在PCI術(shù)后病人中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(19):94-95.

[3] 王亞冰,劉玉玲.健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理操作中的應(yīng)用[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2001,3(3):362.

[4] 夏艷敏.臨床靜脈留置針應(yīng)用的護(hù)理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2008,12(33):1048.

[5] 孫麗君.靜脈留置針臨床應(yīng)用的護(hù)理[J].中國保健,2007,15 (20):85-86.