世界青光眼日特別企劃:比你想的更可怕!

3D電影《阿凡達》上映后從人氣到票房都屢創新高，刷新了多地的票房紀錄。然而，觀看3D影片并非人人適宜，青光眼患者因觀看該片而誘發的問題一時間也涌現出來，青光眼，這個第二大致盲眼疾似乎并未受到人們的關注。3月12日是世界青光眼日，我們走進了專業的眼科醫院，談談有關青光眼的話題。

徐醫師介紹，觀看3D影片所導致的閉角型青光眼，屬于急性青光眼，而我國患此類眼疾的人在青光眼患者中占大多數。由于青光眼病因比較復雜，分類也較細，很多人對此疾病認識不清。青光眼的形成是一個較慢的過程，它有一定的潛伏期，因此在犯病早期不易被人察覺，眼睛會因突然受到刺激而發病。

黑暗環境下看影片瞳孔會放大

徐醫師用一個通俗易懂的例子對大多數人并不太了解的青光眼進行了說明。我們的眼睛在角膜與虹膜之間的夾角叫前房角，這里有房水，通過不斷流動將雜物排出。房水流動正常的情況下，房角的壓力永遠保持正常，一旦房水流動不正常，房角關閉，就像下水道被堵住一樣，會導致眼部疾病的產生。

比如在黑暗的環境里觀看影片，人的瞳孔會放大，如果有潛在的房角較窄或者確診為青光眼但還沒有動手術進行治療的患者，在觀看電影后瞳孔會明顯放大，視力模糊，尤其是一些房角極窄的人群，長時間在黑暗的環境里觀看影片后就極易突發眼疾，眼壓極速升高，眼睛脹痛，有惡心、嘔吐癥狀出現，嚴重的甚至會導致失明。

精神狀態不佳也會誘發青光眼

那么普通人如何知道自己是不是有患青光眼的征兆呢?徐醫師說，大致可從以下幾個方面進行判斷：對于急性青光眼來說，一是遺傳家族史，如果家中有親屬被明確確診為青光眼，那么本人就要注意。二是通過體檢，現在大家體檢都比較普遍，在體檢的過程中如果醫生提到有青光眼傾向，這些人也要及時去眼科進行檢查。

急性青光眼極易在黑暗環境里被激發，除此之外，過于疲勞、神經緊張、悲傷、生氣、焦躁等情緒的影響也易引發青光眼。據徐醫師介紹，從相關普查資料數據來看，中年女性患急性青光眼的比率較男性高出四至五倍，這主要是由于精神因素的影響，這個年齡段的女性情緒、精神狀態波動較大，更易誘發青光眼。

對于情緒與青光眼的關系，徐醫師提到一個典型的例子。她曾遇到一個青光眼病人，在手術的前一天就因為一點小事而跳樓。雖說青光眼的病因仍是不太清楚，但是青光眼患者大多情緒易激動，所以我們在防治的時候非常需要注意控制情緒。

35歲后主動測眼壓

“血壓高了，大家肯定都知道經常量量，但眼壓高了有什么危害，測了有什么用，恐怕十有八九都不了解。”在3月12日第二屆世界青光眼日來臨之際，徐醫師呼吁人們要提高對眼壓和青光眼的認識，尤其是35歲以后，在每年的體檢時，建議主動要求測測眼壓。

青光眼是全球第二位的致盲因素，雖然僅次于白內障，但它比白內障危害更嚴重，它是一種不可逆的致盲眼病，一旦發現就不可能修復或治好，只能盡力避免惡化。

但是僅就目前醫學界對青光眼的研究，還沒有任何辦法能夠幫助正常人預防青光眼的發生。而且由于該病初期沒有癥狀或癥狀輕微，很容易被忽視。直到晚期出現可察覺的癥狀時，此時視覺非常重要的部分已形成無法挽回的喪失。徐醫師指出，發展中國家90％的患者早期都不知道自己患有青光眼。

有什么辦法能幫助我們早期發現呢?那就是查眼壓，因為絕大多數青光眼患者眼壓都高。徐醫師建議，大多數人在35歲左右就應該進行一次全面的青光眼檢查，除了眼壓，有條件的還可以查查眼底、前房角和視野等等。

急性青光眼患者會出現突然的頭疼、眼痛、嘔吐等癥狀，這很容易和其他疾病搞混。一位60歲的老人由于過度疲勞，突然劇烈頭疼、嘔吐，到內科檢查時被疑為急性腦血管病，進行了頭部CT或核磁掃描后沒有問題，再經過詳細檢查才發現是青光眼，然而此時已延誤了最佳的治療時機。

所以，治療青光眼要爭分奪秒，一旦發生突然的頭疼、眼痛或嘔吐，先只顧著看內科，千萬別忘記解除了生命危險后一定還要去看看眼科。

有征兆者觀看影片前建議先查眼

據徐醫師介紹，早期的青光眼，一般采取藥物和激光治療兩種方式，中晚期的青光眼則要通過手術來進行治療。到目前為止，世界上還沒有完全治愈青光眼的有效手段，只能說是通過治療讓患者保持正常眼壓，維持視功能。對于閉角型青光眼患者在日常生活中要特別注意不要一次喝過多的水，要養成少量多次飲水的習慣，另外一定要注意，不要長時間呆在黑暗的環境里，其次是要注意睡眠、情緒保持在正常狀態。

對于想看3D影片的讀者，徐醫師表示，如果有青光眼家族史或有青光眼傾向的，最好還是先到醫院眼科進行檢查，以避免誘發眼疾。觀看3D影片后，出現視力模糊等狀況應注意，可能這不僅是視疲勞，亦是青光眼的征兆。

眼壓的檢查方法

眼壓的檢測方法主要有指測眼壓法和眼壓計測量法。

指測法是令患者雙眼自然向下看，檢查者以兩食指尖由瞼板上緣之上方輕觸眼球，其余各指置于患者的前額部作支持，兩食指尖交替輕壓，根據傳達到指尖的波動感，估計眼球壓力的高低。一般正常為Tn，眼壓高為T+1、2、3，眼壓低為T-1、2、3。

眼壓計測量法，分為壓陷式和壓平式兩種。壓陷式眼壓計為臨床常用，它是以一定重量的砝碼壓陷角膜中央部，以測量眼壓。壓平式眼壓計是以一定的重量壓平角膜。根據所壓平的角膜面積測量眼壓，或以可變的重量壓平一定的角膜，根據所需的重量來測定眼壓。

眼壓描記是測量活體眼的房水流暢系數和房水生成率的一種方法。當按摩眼球或在眼球上施加壓力后，可使正常眼的房水排出加快，眼壓下降，而青光眼測眼壓很少下降或完全不下降。

檢查青光眼還需做眼壓日曲線，了解一天內的眼壓波動狀況。做眼壓日曲線時，需在24小時內，每4小時測眼壓一次。