提高護生實習質量教學方法的探討

【摘要】:目的:為提高教學質量，在實習進行中引進實習作業的方式，探討提高護生實習質量的方法。方法:選擇62名學生，隨機分成兩組，隨機選擇一組組成實驗組共32人，另外30名學生為對照組，兩組學生將平均分配到市區兩大醫院實習。結果:試驗組考試成績明顯優于對照組(P<0.05)，兩組學生就教學法評價有明顯的不同傾向。結論:充分激發了實習生的主觀能動性，培養了學生的思維能力，有利于提高學生的綜合素質和創新能力，有利于提高臨床教學質量，在臨床實踐教學中的應用效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】:護生實習;方法探討

【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)08-065-1

臨床實習教學是護理專業教學的重要環節，教學質量的好壞直接關系到培養是否合格的專業人才問題。在畢業實習階段，畢業實習護生將課堂上學到的理論知識和技能轉化為護理工作能力的關鍵環節，是完成從護生到護理工作者這一職業過渡的準備期，是護理教育的重要組成部分[1]，是護生對護理專業的認識將經歷由感性到理性，由理論到實踐的重要轉變，各種良好的工作習慣的養成對以后的職業生涯有重要意義。為提高教學質量，我校結合實際情況，對護理實習模式不斷進行探索，對2007級大專班在實習進行中引進實習作業的方式。效果顯著，現介紹如下。

1對象及方法

1.1對象選擇2007級4個大專班中學習好自覺性強的62名學生，隨機分成兩組:隨機選擇一組組成實驗組共32人，另外30名學生為對照組。兩組學生將平均分配到市區兩大醫院實習(襄樊市市中心醫院和襄樊市第一醫院)，這兩大醫院的實習模式基本一致，實習時間為八個月。

1.2方法

1.2.1實驗組學生實習前專業課教師向每人發一份學生作業單，內容包括八個護理操作項目:①靜脈注射的操作方法及注意事項，②吸氧的操作方法及注意事項，③洗胃的操作方法及注意事項，④鋪無菌盤的操作方法及注意事項，⑤女病人導尿的操作方法及注意事項，⑥青霉素皮試液的配置和實驗方法及結果判斷，⑦TAT脫敏注射的方法及注意事項，⑧書寫一份病室交班報告。學生根據實習情況每月交一份，通過電子郵件的方式將作業直接發送至教師的電子郵箱內，由專業教師審閱，并就相關問題通過網絡和電話進行溝通和指導。對照組按傳統的方式實習，兩組實習帶教沒有區別。

1.2.2平價方法采用調查、觀察、考試結合的方法。實習結束后，我們對試驗組和對照組的知識、技能兩方面進行考核。知識領域采用試卷形式(優:≥85分;良:≥70分;差:<70分);技能考核(包括作業單中的前六項)，采用現場操作的方式(評定標準:優:以上各項操作獨立，熟練并能講解操作過程及注意事項;良:只有4項操作熟練，其余需在教師指導下完成;差:至少有4項需在教師指導下完成)，將評價結果分為優、良、差3個等級。

2結果

兩組學生實習結束時理論考試(技能考核)成績比較:兩組成績顯示優良，差異有顯著統計學意義(P<0.05)，試驗組明顯優于對照組，見表1、表2。

表1 兩組理論考試成績比較 人

組別例數優良差

實驗組322831

對照組301695

χ2=8.90，P<0.05

表2 兩組技術操作掌握程度對比 人

組別例數優良差

實驗組3211156

對照組3041214

χ2=6.73，P<0.05

2.1理論考核見表1

2.2技能操作考核成績見表2

3討論

3.1實習作業能夠激發實習學生的學習興趣和工作熱情，充分調動實習生的主觀能動性(主動性、積極性、獨立性及創新性)

學生為了完成作業必須學習，通過學習使操作水平不斷提高，并在其過程中得到教師的指導、鼓勵和肯定，特別會是得到病人的認同，工作中會有一種成就感這會使其更加自動去學習，形成一種良性循環，試驗組100%的學生認為準備作業壓力大，要求高，深感知識欠缺的壓力和學習的重要性，從而使自己學習的主動性、積極性、獨立性、協作性及創新性在問題的探究過程中得到激發與提高，有利于學生終身自學的培養，適應護士終身學習的角色要求[2]。對照組只有5%的學生認為課前準備有一定壓力，94%的學生表現出惰性依賴心理。

3.2實習作業能夠著力培養學生綜合素質和綜合能力，有利于提高學生的表達能力和創新能力

學生每次做作業，都會對照書本，結合臨床實際及課堂教學多方面綜合考慮，尋找其中的異同點，思考其中的道理，提出自己的觀點，并在與教師之間的問題討論中，尋找更多的資料來證明自己的觀點，這不僅了解了本專業的新動態，吸取了新的知識同時也逐漸形成了自己獨立的見解，豐富了知識體系，進一步加深了學生對所學知識的理解、掌握和運用，極大地增強了學生理論聯系實際、發現問題、分析問題和解決問題的能力，并能在勤思善辯與綜合分析的基礎上拓展思路，極大地促進了學生的創新能力。

3.3實習作業有助于提高任課教師的教學水平、教學質量和教學效果

將教師的主導作用與學生的主體地位有機結合統一起來[3]，教師通過審閱學生作業加強了與臨床的聯系，接受了許多新的知識和技術，針對學生在實習中遇到的問題，更加了解學生對知識的掌握情況，尋找課堂教學與臨床之間的差距，對以后的教學加以改進，使其更加適合學生學習，提高教學水平和教學質量。

總之，這種新的教學模式的實施是我校對護生實習方式的新的嘗試，對師生雙方教與學都起到了良好的促進作用。由于本次涉及的學生人數較少(我校07級共12個班，800多人)，作出的結論還有待于在今后的工作中進一步補充及修正，具體的方法及細節還有待于進一步探討。我們將在今后的作業中增加專科護理等內容，使之更加完善實用，為提高我校畢業生的綜合素質，提高護理專業隊伍的整體水平做進一步的探討，也希望得到護理前輩和同行的指導和幫助。

參考文獻

[1] 臧爽，李紅麗，楊帆.本科護生畢業實習末期臨床實習行為的評價[J].護

理學雜志，2007，(17):30.

[2] 吳惠映.護士終身學習的重要性[J].中國現代藥物應用，2009，(18):157.

[3] 張桂秋.論教師主導作用的發揮與學生主體能力的培養[J/OL].教師教育

科研，2009:(8).