探討中職護(hù)理實(shí)踐技能的教學(xué)改革

【摘要】:為提高中職護(hù)理實(shí)踐技能，培養(yǎng)出實(shí)用型人才，探討一系列可行的改革措施，加大對護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的改革力度，有效提高學(xué)生的操作技能水平，使得護(hù)理技能的教學(xué)有所突破，有所創(chuàng)新，辦出特色。

【關(guān)鍵詞】:護(hù)理;實(shí)踐技能;教學(xué);改革

【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)08-064-1

護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，培養(yǎng)實(shí)用型人才是本專業(yè)的要求。操作技能的培養(yǎng)是護(hù)理教學(xué)的重要任務(wù)。學(xué)生的護(hù)理操作水平直接影響其臨床實(shí)習(xí)的效果及今后在護(hù)理專業(yè)上的發(fā)展，也影響實(shí)用型人才的質(zhì)量。多年的護(hù)理實(shí)踐使我們體會到:操作訓(xùn)練是一個(gè)系統(tǒng)的、分階段進(jìn)行的、內(nèi)容龐雜須精心組織的過程。為搞好護(hù)理操作訓(xùn)練，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們加大了對護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的改革力度，有效地提高了學(xué)生的操作技能水平，取得了較為滿意的教學(xué)效果。在去年年底全省護(hù)理操作競賽中，我校曾獲得了團(tuán)體“二等獎(jiǎng)”的好成績。現(xiàn)將近幾年來我校為提高學(xué)生護(hù)理技能水平作出的技能教學(xué)改革措施探討如下:

1擴(kuò)充基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室

護(hù)理技能的學(xué)習(xí)與提高，良好的實(shí)驗(yàn)室是基礎(chǔ)。近幾年，我校加大了基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，增設(shè)了護(hù)理操作訓(xùn)練室、階梯示教室、多媒體教室、模擬病房、形體訓(xùn)練場。為盡量縮短和臨床的差距，在按實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱操作項(xiàng)目用物購置常用模型、器械、布類外，又增設(shè)一些能反映現(xiàn)代護(hù)理先進(jìn)水平的儀器，如輸液泵、靜脈注射用手臂、導(dǎo)尿模型等。這樣大大增加了護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的功能，改善了學(xué)生技能操作訓(xùn)練的條件，從而保證了學(xué)生護(hù)理操作訓(xùn)練和動手能力的培養(yǎng)。

2改革傳統(tǒng)的物品管理模式

改革傳統(tǒng)的教師準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)為學(xué)生獨(dú)立準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)(包括物品)和課后清理工作。為適應(yīng)臨床護(hù)理工作需要，解決護(hù)生到醫(yī)院工作時(shí)因物品準(zhǔn)備不齊全而貽誤醫(yī)治與搶救。為此，我們在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室每一組設(shè)一器械柜和物品交接登記簿，上實(shí)驗(yàn)課時(shí)學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案迅速、準(zhǔn)確地準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所需的物品，課前課后交接、清理物品，加強(qiáng)學(xué)生責(zé)任心和動手能力[1]。

3實(shí)行實(shí)驗(yàn)室開放制度

技能學(xué)習(xí)的速度一般較慢，需要大量的練習(xí)才會達(dá)到熟能生巧的程度。課后練習(xí)，不受課時(shí)的限制，形成的動作思維容易回憶。全天開放護(hù)理操作室為學(xué)生自覺主動的操作訓(xùn)練創(chuàng)造了條件，同時(shí)也為護(hù)理教師隨機(jī)輔導(dǎo)創(chuàng)造了機(jī)會。為便于對學(xué)生及物品的管理，采取每班每周輪流一次的做法，學(xué)生可利用課余時(shí)間和晚自習(xí)或休息時(shí)間去操作室練習(xí)，也可以根據(jù)自己的時(shí)間和方式，尋求護(hù)理教研室任何一位教師的指導(dǎo)，從而獲得了較充分而規(guī)范的訓(xùn)練。

4集體備課，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范示教

實(shí)行嚴(yán)格的、科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化正規(guī)訓(xùn)練，必須統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)。我們采取集體備課的形式，以《福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn)》為藍(lán)本，對每項(xiàng)操作安排一位教師進(jìn)行操作演示，然后集體討論、商議，統(tǒng)一操作過程及技能要領(lǐng)，在此基礎(chǔ)上要求教師規(guī)范示教。

5技能考核列為考試項(xiàng)目

考試是評估測量學(xué)生學(xué)習(xí)成績，指導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的指揮棒，又是教學(xué)質(zhì)量的一種反饋手段。實(shí)施規(guī)范的護(hù)理操作考核是控制護(hù)理實(shí)踐質(zhì)量的有效手段。因此，我們將基礎(chǔ)護(hù)理操作考核列為本課程的期中、期末考試項(xiàng)目。本課程理論成績占20%、操作步驟占70%、熟練程度占10%，選擇臨床常用的操作作為考核項(xiàng)目。

為嚴(yán)格考核，護(hù)理教師一對一考核，按評分標(biāo)準(zhǔn)給分，由一名教師維持考試紀(jì)律，學(xué)生當(dāng)場抽簽決定考試內(nèi)容，已抽簽的考生和未抽簽的待考生分開，考試現(xiàn)場不得觀看，考試后，監(jiān)考教師當(dāng)場指出操作中的錯(cuò)誤及不足，并告之成績。對成績較差的學(xué)生，考試過后個(gè)別輔導(dǎo)，集中進(jìn)行補(bǔ)考。這樣一來學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)中產(chǎn)生了一種努力學(xué)好操作的壓力和動力，因而能認(rèn)真刻苦練習(xí)各項(xiàng)操作。

6分組競賽，強(qiáng)化競爭意識

實(shí)驗(yàn)課分組練習(xí)后，開展分組競賽，競賽后分組講評。利用學(xué)習(xí)成果的反饋?zhàn)饔茫ぐl(fā)學(xué)生努力學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)操作。分組練習(xí)時(shí)即讓學(xué)生帶著準(zhǔn)備參加競賽的目的，反復(fù)認(rèn)真操練，熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作為臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這種方法是應(yīng)用學(xué)生的競爭心理，每2個(gè)月安排一次護(hù)理操作技能競賽，各班自行小組抽簽，班內(nèi)層層選拔，每次確定1～2項(xiàng)常用操作作為競賽項(xiàng)目，展開本班內(nèi)或班與班之間的比賽，并將每次的比賽結(jié)果記錄操作室設(shè)立的“護(hù)理操作競賽結(jié)果欄”內(nèi)。此舉強(qiáng)化了學(xué)生的參與和競爭意識，促使學(xué)生課堂認(rèn)真練習(xí)、課后自覺練習(xí)，營造了互幫互練的良好學(xué)習(xí)氣氛。

7崗前進(jìn)行集中強(qiáng)化訓(xùn)練

為了達(dá)到操作規(guī)范化、熟練化、科學(xué)化的要求，同時(shí)展現(xiàn)護(hù)士優(yōu)美的動作、姿態(tài)及語言，體現(xiàn)“白衣天使”內(nèi)在美和外在美的和諧統(tǒng)一。每年5月份護(hù)士節(jié)，對即將下臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行全方位的強(qiáng)化訓(xùn)練，強(qiáng)化操作與行為規(guī)范訓(xùn)練同步進(jìn)行，逐漸引導(dǎo)學(xué)生將操作技能美與語言美、形體美及動作美有機(jī)結(jié)合，最后進(jìn)行綜合考核。

采取以上護(hù)理技能教學(xué)改革，學(xué)生的操作技能有了顯著的提高，心理素質(zhì)也得到了很好的鍛煉，同時(shí)學(xué)生的交流技巧、自身美的修養(yǎng)有了不同程度的提高。護(hù)理實(shí)踐技能是護(hù)理專業(yè)為健康人和非健康人服務(wù)所具備的最基本的能力，其基本實(shí)踐技能的獲得可以受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同行和病人的認(rèn)可和肯定，從而增強(qiáng)學(xué)生的自信心和積極性[2]。

護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革是一項(xiàng)系統(tǒng)而復(fù)雜的工作。我們的體會是護(hù)理教學(xué)改革要有所突破、有所創(chuàng)新、辦出特色，我們將致力于開展更加深入和更廣范圍的護(hù)理教學(xué)改革。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹利力，劉菊，鄭怡，等.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)改革和實(shí)踐[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2000，10(16).

[2] 石敬萍.注重4個(gè)環(huán)節(jié)對護(hù)理專業(yè)基本實(shí)踐技能的培養(yǎng)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，3(14):40-42.