藥師在藥學監護中的作用

【摘要】:藥學監護(Pharmaceutical#8239;Care，PC)是近年來國內外醫院藥學領域的熱門話題，也是當代醫院藥劑科工作模式改革的重點。藥學監護是指藥師利用自己的藥學專業知識向公眾提供直接的、負責的與藥物使用有關的服務，以提高藥物治療的安全性、有效性、經濟性，從而提高人們生活質量。

【關鍵詞】:藥學監護;藥師;醫院藥學;合理用藥

【中圖分類號】R92【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)08-043-1

隨著社會發展，人們對健康水平要求的提高，醫院藥學將從藥品供應管理向藥學監護轉化，把醫院藥學的全部活動建立在以患者為中心的基礎上，以最大限度地改善患者身心健康為目標，藥師要承擔起監督、執行、保護患者用藥安全、有效的社會責任，藥師承擔藥學監護成為醫院實施醫療防治工作的重要環節[1]。

1藥學監護的主要內容

藥學監護把醫療、藥學、護理有機地結合在一起，讓醫生、藥師、護士齊心協力，共同承擔醫療責任，積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健工作。藥學監護中藥師指導、幫助病人和醫護人員安全、有效、合理地使用藥物，并定期對藥物的使用和管理進行科學評估。藥師進行血藥濃度監測與解釋、臨床治療咨詢與會診、單劑量作業、病人出院后藥物使用教育、病員藥物咨詢、藥物不良反應監察與鑒定、新型科研制劑開發、參與新藥臨床評價方案的制定等。

2藥學監護中藥師的職責

2.1協助醫生明確患者的治療目標，根據患者的病情制定個體化藥物治療方案[2]，檢測用藥全過程，對藥物治療作綜合評價，發現和報告藥物過敏反應及副作用，最大限度降低藥物不良反應及藥物相互作用的發生。

2.2綜合管理藥學監護涉及的人與物。對藥物的采購、儲存、供應及藥物使用進行綜合評價，對醫生、護士、患者及患者家屬進行藥學指導，提供有關藥物的信息咨詢服務確保正確用藥的實施及用藥效果。

2.3保證合理用藥，即安全、有效、經濟的用藥，根據病人的疾病種類、性質、發病時間、以往用藥史、有無藥物過敏等情況，選擇安全有效的藥物、適當的劑型、給藥途徑和給藥方法。藥師提供PC的具體任務是發現、防止和解決與用藥有關的問題。

2.4建立患者用藥檔案。對患者的生活質量作綜合評價。根據WHO對健康的定義，通過采用通用量表和特殊量表，健康問卷和健康效用測量等方法，對患者生活質量做出客觀評價，并進行適宜的指導。

3藥師參與藥學監護的意義

3.1促進了藥物的合理使用，提高了藥物的治療效果，減少了藥物的不良反應，既節約了藥物資源，又能夠預防某些藥源性疾病的發生[3]。

3.2病人的疾病得以治愈，病癥得到消除或減輕，從而改善了病人生活質量，并降低病人的了醫療費用。

3.3提高了藥師在醫院乃至全社會的地位和形象，同時也增加了藥師的收入。

4討論

在過去，醫院藥師很少與病人直接接觸，他們的任務就是調劑和供藥。隨著醫院藥學的發展，特別是臨床藥學的興起，這種狀況正在發生根本的轉變。藥師參與臨床、治療藥物監測和藥物信息咨詢，保證病人用藥的合理、安全和有效。藥師參與臨床，將使藥師直接與病人建立聯系，直接參與制定藥物治療方案。藥師要參與醫師的用藥決策，指導護士的藥品配伍與使用，提高患者的用藥依從性，在醫療過程中的與藥品有關的所有工作中藥師應承擔起藥學監護這一歷史賦予的使命，為提高醫療水平和人民的健康水平作出應有的貢獻。

參考文獻

[1] 張巧琴.試淡藥學監護[J].海峽藥學，2007，19(11):139-142.

[2] 王華，劉江，靳毅華，等.我院藥學監護工作模式的探索與體會[J].中國藥房，2009，20(11):879-880.

[3] 葉曉芬，蔡映云，呂遷洲.臨床藥師對住院病人如何開展藥學監護[J].中國執業藥師，2009，6(1):8-10.