醫(yī)院供應室管理“三注重”

【摘要】:本文以醫(yī)院供應室管理為切入點，從注重害供應室建設戰(zhàn)略化、風險防范與預警、精細化管理等三方面介紹了我院的基本做法，以啟迪新思路。

【關(guān)鍵詞】:醫(yī)院供應室;戰(zhàn)略管理;風險;精細化

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)08-171-1

醫(yī)院供應室是以滿足臨床需求為宗旨的預防院內(nèi)感染的“心臟”科室，其管理是醫(yī)院感染管理的一個重要組成部分，它承擔著全院的醫(yī)療器具的回收、分類、清洗、檢查、包裝、滅菌、貯存、發(fā)放和一次性無菌物品的保管和供應，為醫(yī)院開展各項醫(yī)療及護理工作提供物質(zhì)保證。其工作質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量，也影響著醫(yī)院的形象和發(fā)展。因此，必須加強對消毒供應室的科學、規(guī)范管理。我院供應室管理的基本做法主要體現(xiàn)在“三注重”。

1注重建設戰(zhàn)略化

20世紀60年代，戰(zhàn)略思想開始運用于商業(yè)領(lǐng)域，并與達爾文“物競天擇”的生物進化思想共同成為戰(zhàn)略管理學科的兩大思想源流。戰(zhàn)略管理是確定使命，根據(jù)單位的外部環(huán)境和內(nèi)部經(jīng)營要素確定目標，保證目標的正確落實并使使命最終得以實現(xiàn)的一個動態(tài)過程。通過近幾年的實踐，我院供應室形成的建設戰(zhàn)略架構(gòu)為:以增強工作人員意識為控制院內(nèi)感染的前提，以合理的環(huán)境布局為控制院內(nèi)感染的基礎，以健全的領(lǐng)導管理體制為控制院內(nèi)感染的保障，以加強制度化管理為控制院內(nèi)感染的根本保證，以加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測為控制院內(nèi)感染的關(guān)鍵，以加強無菌物品的管理為控制院內(nèi)感染的核心。

不可忽視的是，發(fā)達國家和地區(qū)的實踐和比較性研究已經(jīng)證明，集中管理可以提高消毒供應工作管理水平工作效率和工作質(zhì)量，并可節(jié)省醫(yī)院的投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。因此，管理模式集中化、清洗方式機械化、處理程序規(guī)范化、質(zhì)量管理標準化是我院供應室管理的戰(zhàn)略選擇。

2注重風險防范與預警

“醫(yī)療風險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識。供應室是醫(yī)院污染物品的集散地，很易成為醫(yī)源性感染的媒介，因此加強風險管理意識，降低和避免不安全的風險因素，是供應室的重要工作。

我們知道，醫(yī)療護理風險管理即指對患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療護理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設備、醫(yī)療護理制度與程序等風險進行管理的活動。風險管理水平直接關(guān)系到患者、醫(yī)務人員的安全以及醫(yī)院功能和效益的發(fā)揮，通過對現(xiàn)有和潛在的醫(yī)療風險進行識別、評估和控制，以減少風險事件的發(fā)生及風險事件對患者和醫(yī)院的危害及損失。我院供應室近年來運用風險管理理論，分析供應室風險成因，正確識別和評估可能存在的、潛在的風險因素，通過培訓提高工作人員風險防范意識和能力，制定和完善各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準、風險管理措施等，重新評估和確定工作中的不安全風險因素，對各個環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制并及時進行風險提示和預警，差錯率顯著降低，風險達到最小化，為臨床提供了高質(zhì)量、安全的消毒滅菌物品，為預防醫(yī)院感染及保證醫(yī)療安全起到重要作用。

3注重精細化管理

研究表明[1]，醫(yī)院感染是目前影響醫(yī)療質(zhì)量的一個重要的因素，難度加大。手術(shù)切口感染在住院病人醫(yī)院感染總數(shù)中占有重要比例(在美國排第三位，在英國為第二位，均占14%～16%)，其預防中，除加強手術(shù)部及醫(yī)務人員無菌技術(shù)操作管理外，加強器械與用品清洗、消毒工作的管理是重要環(huán)節(jié)。精細化管理不失為一種好的解決之道[2]。為達到兼顧高質(zhì)量與低成本的工作目標，我院嘗試將精細化管理理念引入供應室日常工作中來。

精細化管理是對于管理工作要作到制度化、格式化、程式化，強調(diào)執(zhí)行力，它是一種先進的管理文化和管理方式。將精細化管理理念引入供應室管理，關(guān)鍵是以“安全、低耗、高效”為目標，以高標準嚴格把關(guān)每個環(huán)節(jié)的工作，提高工作的質(zhì)量和效率，杜絕浪費，并堅持改進工作方法，做到“五精四細”，即精華(文化、技術(shù)、智慧)、精髓(管理的精髓、掌握管理精髓的管理者)、精品(質(zhì)量、品牌)、精通(專家型管理者和員工)、精密(各種管理、生產(chǎn)關(guān)系鏈接有序、精準)，以及細分對象、細分職能和崗位、細化分解每一項具體工作、細化管理制度的各個落實環(huán)節(jié)。“精”可以理解為更好、更優(yōu)，精益求精;“細”可以解釋為更加具體細密。在工作中，所有員工重細節(jié)、重過程、重具體、重落實、重質(zhì)量、重效果，講究專注地做好每一件事，在每一個細節(jié)上精益求精，從而實現(xiàn)兼顧高質(zhì)量與低成本的工作目標，從整體上提升供應室效益。

引進精細化管理理念后，我院供應室的管理由單純經(jīng)驗型、粗放式管理轉(zhuǎn)向科學化，能做到“橫向到邊，縱向到底”的縱橫結(jié)合，廣泛性與綜合性結(jié)合，獨立性與協(xié)同性結(jié)合，程序性與連續(xù)性相結(jié)合，管理承上啟下，保證了每個程序的工作質(zhì)量。

4討論

我們認為，進一步把風險管理與精細化管理緊密聯(lián)系在一起，運用現(xiàn)代科學管理方法，確保供應室戰(zhàn)略目標的達成是我們不懈的追求。

參考文獻

[1] 鞏玉秀.制定我國醫(yī)院消毒供應中心相關(guān)標準的必要性[J].中國護理管理，2009，9(3):5.

[2] 蔡岱芬.談醫(yī)院供應室精細化管理[J].臨床合理用藥，2009，2(16):115.