吉西他濱聯合順鉑誘導化療治療頭頸部癌臨床觀察

【摘要】 目的 評價吉西他濱聯合順鉑誘導化療治療頭頸部癌的療效和毒副反應。

方法 對24例頭頸部癌患者給予吉西他濱1000 mg/m2靜脈滴注第1、8天，順鉑25 mg/m2靜脈滴注第1~3天，每三周為一周期，至少應用兩個周期。結果完全緩解(CR)8例，部分緩解(PR)8例，無變化(NC)4例，進展(PD)4例，有效率RR(CR+PR)為66.7%。主要毒副反應為胃腸道反應和骨髓抑制。結論 吉西他濱聯合順鉑誘導化療治療頭頸部癌療效較好，毒副反應小。

【關鍵詞】 頭頸部癌;吉西他濱;順鉑

文章編號:1003-1383(2010)05-0578-02 中圖分類號:R 739.6 文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.032

頭頸部腫瘤的主要治療手段是手術和/或放療，近年來腫瘤治療提倡器官保留和綜合治療的策略，突出了化療在頭頸部腫瘤治療中的作用。我科于2007年5月至2010年3月應用吉西他濱聯合順鉑誘導化療治療頭頸部癌24例，取得較好療效，現報告如下。

資料與方法

1.對象 24例患者中男性18例，女性6例，年齡30~72歲，中位年齡51歲，所有病例組織學或細胞學檢查確診為頭頸部癌。病理類型:鼻咽鱗癌10例，舌根鱗癌2例，喉鱗癌5例，下咽鱗癌2例，口咽鱗癌2例，甲狀腺未分化癌3例，均為Ⅱ~Ⅲ期患者，并有可供評價療效的客觀指標，均為放療前或手術前誘導化療，至少兩個周期，全身狀況karnofsky評分≥60分，預計生存期>3個月，無化療禁忌證。

2.治療方法 吉西他濱1000 mg/m2加入生理鹽水靜脈滴注第1、8天，順鉑25 mg/m2加入生理鹽水靜脈滴注第1~3天，每三周為一周期，每例至少應用兩個周期，兩個周期后復查CT等行療效評價。

3.療效評定及毒性評價 按WHO實體瘤療效評價標準，完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無變化(NC)和進展(PD)，以CR+PR計算有效率(RR)?！?br>