2型糖尿病患者吡格列酮治療后C反應蛋白及尿微量白蛋白的變化

【摘要】 目的 觀察2型糖尿病(T2DM)患者吡格列酮治療前后血清C反應蛋白(CRP)及尿微量白蛋白(mAlb)的變化。

方法采用隨機、雙盲法將82例已合用磺脲類和雙胍類藥物及多因素干預的T2DM患者，根據是否加服吡格列酮分為常規治療組(n=42)和吡格列酮組(n=40)，治療12周。結果 吡格列酮組的CRP及mAlb的下降程度與常規治療組比較，差異有顯著性(P均<0.01)。結論吡格列酮治療T2DM，除能改善胰島素抵抗(IR)，降低血糖，還能降低CRP及mAlb，有明顯的抗炎及抗氧化作用，減緩糖尿病腎病(DN)的進程，防治糖尿病大血管、微血管并發癥的發生。

【關鍵詞】 吡格列酮; 2型糖尿病;C反應蛋白;尿微量白蛋白;血管病;炎癥

文章編號:1003-1383(2010)05-0532-02 中圖分類號:R 587.2文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.006

近年的研究認為，2型糖尿病(T2DM)是一種慢性低度炎癥，CRP在DM中明顯升高[1]，它與其他危險因素相互作用，引起體內氧化應激反應增強，生長因子、細胞因子的產生增多，廣泛的血管內皮功能損傷，從而導致大血管及腎臟微血管的損傷，產生微量白蛋白尿。C反應蛋白(CRP)作為非特異性炎癥的血清標志物之一，與胰島素抵抗(IR)關系緊密，它參與了糖尿病大血管、微血管病變的炎性反應過程，可預測糖尿病風險及評價臨床治療效果。吡格列酮作為一種新型噻唑烷二酮類藥物(TZDs)，直接針對胰島素抵抗(IR)，同時具有一定程度的抗炎抗氧化作用，從而改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗及相關代謝紊亂，保護血管內皮功能。本文主要觀察T2DM患者吡格列酮治療前后炎性指標CRP及mAlb的變化，分析其與大血管、微血管并發癥的內在聯系。……