置泵經(jīng)股深動(dòng)脈化療保肢治療下肢骨肉瘤16例療效觀察

【摘要】 目的觀察置泵經(jīng)股深動(dòng)脈化療治療下肢骨肉瘤的臨床療效。方法 在手術(shù)室行皮下埋泵留置作股深動(dòng)脈化療。化療方案為: 順鉑(100 mg/m2×1天/療程)、阿霉素(50 mg/m2×1天/療程)、第1、8天靜脈應(yīng)用異環(huán)磷酰胺(2.0 g/m2×5天/療程)。3周為1周期，2個(gè)周期后行保肢手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)化療4個(gè)周期。結(jié)果16例患者中，完全緩解4例，部分緩解8例，有效率為75.0%，全部保留患肢，生存期最長(zhǎng)66個(gè)月，最短12個(gè)月，中位生存期為30個(gè)月。結(jié)論 置泵經(jīng)股深動(dòng)脈化學(xué)治療聯(lián)合保肢手術(shù)是下肢骨肉瘤治療的有效方法，值得臨床進(jìn)一步研究和推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 股深動(dòng)脈;化學(xué)治療;骨肉瘤

文章編號(hào):1003-1383(2010)05-0543-02 中圖分類號(hào):R 730.53 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.011

骨肉瘤是最常見的骨骼系統(tǒng)惡性腫瘤之一，好發(fā)于青少年， 其好發(fā)年齡在10～25歲[1]，多發(fā)于股骨遠(yuǎn)端、脛骨與肱骨近端，惡性程度高，早期即可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差，單純截肢手術(shù)5年生存率不足10%～20%。近10年來(lái)，對(duì)于肢體骨肉瘤采用術(shù)前化療外科手術(shù)切除與重建術(shù)后化療或放療的綜合治療模式，療效顯著改善， 5年生存率提高至60%～70%，有些患者還可以長(zhǎng)期無(wú)瘤生存[2]。隨著影像學(xué)、外科技術(shù)、材料科學(xué)的發(fā)展，骨肉瘤保肢手術(shù)的安全性和保留的肢體功能也都得到了顯著提高。我院采用股深動(dòng)脈置泵給藥化療聯(lián)合保肢手術(shù)治療16 例下肢骨肉瘤患者， 取得了較好的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料 16例患者均為我院2000年9月至2007年10月收治的骨肉瘤初治病例，其中男性10例，女性6例，年齡10～38歲，中位年齡17歲。所有病例均經(jīng)切口活檢或套管行穿刺活檢證實(shí)為肉瘤，其中成骨肉瘤10例，皮質(zhì)旁肉瘤4例，軟骨肉瘤1例，毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤1例。……