注射用白蛋白結合型紫杉醇治療轉移性乳腺癌的護理

【關鍵詞】 白蛋白結合型紫杉醇;注射液;轉移性乳腺癌;化療;護理

文章編號:1003-1383(2010)05-0646-02 中圖分類號:R 737.9047 文獻標識碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.077

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，已成為威脅婦女健康的主要原因之一[1]，注射用白蛋白結合型紫杉醇為細胞毒類抗腫瘤藥，是由一個個的白蛋白結合紫杉醇納米微粒構成，這些微粒只有人體紅細胞的1/100大小，外層被白蛋白包裹，內核為不溶于水的細胞毒藥物，白蛋白結合型紫杉醇納米微粒通過SPARC蛋白吸附在腫瘤細胞上，并最終進入腫瘤細胞，釋放出細胞毒藥物，殺死腫瘤細胞，達到治療目的。現將我院應用注射用白蛋白結合型紫杉醇治療轉移性乳腺癌15例患者的護理報告如下。

資料與方法

1.臨床資料 選取2009年3月至2010年7月我院收治的乳腺癌患者15例，年齡30～69歲，平均53歲，均經組織細胞學確診，并有CT可測量的復發和轉移病灶。化療前患者的血常規、肝腎功能及心電圖檢查基本正常。

2.靜脈滴注前藥物配制 使用前先向瓶內加入20 ml0.9%氯化鈉注射液分散溶解，沿瓶內壁緩慢注入，避免直接注射到凍干粉上以免形成泡沫，時間不少于1分鐘。注入完成后，輕輕地搖動藥瓶，讓藥瓶靜置5分鐘，保證凍干粉完全浸透。如產生泡沫，靜止放置15分鐘，直到泡沫消退。

3.化療方法 化療前無需激素預處理，注射用白蛋白結合型紫杉醇常用劑量為260 mg/m2體表面積，溶于0.9%氯化鈉注射液250 ml中，靜脈滴注30分鐘，每三周給藥一次。

4.毒副反應 毒副反應分度標準參照抗癌藥急性及亞急性毒性反應分度標準(WHO標準)。……