腦脊液置換治療蛛網膜下腔出血的療效分析

【摘要】 目的 分析不同量腦脊液置換治療蛛網膜下腔出血(SAH)的效果。方法 將102例蛛網膜下腔出血患者根據是否行腦脊液置換及置換量的多少分為少量置換組(A組，n=36)、大量置換組(B組，n=36)及一般治療組(C組，n=30)，置換組除了給予一般治療組同樣的治療方法外，通過簡易腰穿法，以不同量生理鹽水緩慢置換腦脊液，A組10～30 ml/次，B組40～70 ml/次。結果 置換組平均頭痛緩解時間顯著縮短 (P<0.01)，大量置換組較少量置換組平均頭痛緩解時間縮短更顯著(P<0.05);大量置換組腦血管痙攣及腦積水發生率均顯著低于一般治療組 (P<0.05)。結論早期簡易腰穿腦脊液置換治療SAH可以縮短患者頭痛時間，大量腦脊液置換不僅可以更有效縮短頭痛時間，還可以減少其腦積水、腦血管痙攣并發癥。

【關鍵詞】 蛛網膜下腔出血;腦脊液;置換

文章編號:1003-1383(2010)05-0534-03 中圖分類號:R 743.35 文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.007

蛛網膜下腔出血( SAH) 是神經內科常見的危重急癥之一，目前我國蛛網膜下腔出血仍以內科保守治療為主，多采取腦脊液 (CSF)置換治療方法，本文對我院102例SAH患者臨床病例資料進行對比分析，現報道如下。

資料與方法

1.臨床資料 研究對象為我院2005年1月~2010年4月住院的102例SAH患者，年齡30~75歲。均有頭痛、腦膜刺激征陽性，無神經定位體征，頭顱CT示蛛網膜下腔或腦池積血，符合SAH的診斷標準。將102例患者根據是否行腦脊液置換及置換量的多少分為少量置換組(A組)36例、大量置換組(B組)36例及一般治療組(C組)30例，其中，A組男20例，女16例;B組男19例，女17例;C組男16例，女14例。各組年齡、性別、病程及嚴重程度(臨床神經功能缺損評分標準Ⅱ級~Ⅳ級病例數)等各方面經統計學處理均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性?！?br>