陰道鏡及宮頸脫落細胞學聯合診斷宮頸病變的價值

【摘要】 目的 探討陰道鏡聯合宮頸脫落細胞學在宮頸病變的診斷價值。

方法 對經液基薄層細胞學檢查(TCT)異常的251例宮頸病變患者進行陰道鏡檢查及組織病理學檢查，以組織病理診斷為標準，分別將細胞學檢查結果以及陰道鏡、細胞學聯合檢查結果與組織病理結果對照比較。結果宮頸脫落細胞學診斷CIN靈敏度為25.0%，特異度為92.4%，與病理診斷符合率為70.92%;陰道鏡診斷CIN靈敏度為52.5%，特異度為87.7%，診斷與病理診斷符合率為76.5%。陰道鏡與細胞學并聯診斷靈敏度為82.5%(66/80)，特異度為93.6%(160/171)，與病理符合率為90.0%，與單純陰道鏡、單純細胞學診斷符合率比較差異有顯著性(P均<0.01)。單純陰道鏡診斷與細胞學診斷符合率比較差異無顯著性(P>0.05)。結論 陰道鏡聯合宮頸脫落細胞學并聯檢查可以顯著提高宮頸癌及癌前病變的檢出率。

【關鍵詞】 陰道鏡;液基細胞學;宮頸病變

文章編號:1003-1383(2010)05-0551-02 中圖分類號:R 711.32 文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.016

子宮頸病變是女性最常見的疾患之一，其最嚴重的結局是發展為宮頸癌，宮頸癌在女性癌癥中發病率僅次于乳腺癌，篩查是預防和控制宮頸癌的主要手段。本文探討陰道鏡聯合宮頸脫落細胞學在宮頸癌及宮頸癌前病變的診斷價值，報道如下。

對象與方法

1.研究對象 選擇2007年1月～2010年l月在我院門診經液基薄層細胞學(ThinPrep cytologic test，TCT) 檢查發現的非典型鱗狀細胞(ASCUS)及低度鱗狀上皮內病變(LSIL)以上的患者251例，行陰道鏡檢查并行宮頸活檢送病理檢查。患者年齡23～61歲，平均(35.99±11.83)歲。孕0～8次，產0～6次，性生活為3～30年;絕經者已絕經的時間1～20年。……