心肺復(fù)蘇后高鈉血癥臨床分析

【關(guān)鍵詞】 心肺復(fù)蘇;高鈉血癥;病死率

文章編號:1003-1383(2010)05-0599-02 中圖分類號:R 605.97文獻標識碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.048

心肺復(fù)蘇初步成功后合并持續(xù)高鈉血癥是后期腦復(fù)蘇過程中較嚴重的并發(fā)癥，為探討心肺復(fù)蘇成功后腦復(fù)蘇過程中持續(xù)高鈉血癥發(fā)生的特點及對預(yù)后的影響，對我院住院發(fā)生心搏呼吸驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇成功后合并高鈉血癥的患者進行分析，并與初步復(fù)蘇成功但血鈉正常的患者進行比較，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料和方法

1.一般資料 選取我院2004年7月至2009年7月住院發(fā)生心搏呼吸驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇初步成功的患者79例，根據(jù)血鈉水平分組，血鈉正常組56例，其中男31例，女25例，年齡23～66歲，平均 46.1 歲。心跳呼吸停止原因:腦卒中21例(腦梗死8例，腦出血13例)，肺心病11例，心血管病15例，糖尿病酮癥酸中毒5例，過敏性休克4例。高鈉血癥組23例，其中男13例，女10例，年齡22～67歲，平均 45.9 歲。心跳呼吸停止原因:腦卒中9例(腦梗死3例，腦出血6例)，肺心病4例，心血管病6例，糖尿病酮癥酸中毒2例，過敏性休克2例。兩組患者的性別、年齡、基礎(chǔ)疾病等比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

2.初步復(fù)蘇成功及血鈉分度標準 為自主循環(huán)恢復(fù)，心電圖表現(xiàn)為竇性心律或室上性心動過速，自主呼吸恢復(fù)且穩(wěn)定在5小時以上。復(fù)蘇初步成功后血鈉值持續(xù)24 h以上>146 mmol/L為持續(xù)高鈉血癥。血鈉升高程度分為輕、中、重度， 輕度:146～155 mmol/L， 中度:155～165 mmol/L，重度:>165 mmol/L。高鈉血癥組23例中輕度6例，中度12例，重度5例。

3.方法 初步復(fù)蘇成功后，即刻抽血檢測血鈉值，隨后動態(tài)監(jiān)測患者血鈉值的變化，并觀察有無發(fā)熱及發(fā)熱程度、發(fā)熱天數(shù);記錄甘露醇、碳酸氫鈉、甘油果糖等的使用時間及用量。……