全程護(hù)理干預(yù)在經(jīng)股動(dòng)脈穿刺全腦血管造影術(shù)中的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);全腦血管造影;經(jīng)股動(dòng)脈穿刺

文章編號(hào):1003-1383(2010)05-0633-02 中圖分類(lèi)號(hào):R 473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.067

全腦血管造影(DSA)是神經(jīng)內(nèi)科常用的檢查方法，在腦血管性疾病及某些腦腫瘤的診斷上具有重要價(jià)值，由于是在局麻下施術(shù)，大部分患者意識(shí)清醒而容易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，給操作帶來(lái)困難。我科自2009年1月~2010年3月對(duì)64例行腦血管造影的患者實(shí)行全程護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料 入選的128例患者中， 男113例，女15例，年齡14～66歲，平均(33.7±9.8)歲。隨機(jī)分為兩組，觀察組64例， 男57例，女7例，年齡14～64歲，平均年齡(34.1±9.1)歲。其中蛛網(wǎng)膜下腔出血49例，高血壓腦出血9例，腦梗死4例，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤2例。對(duì)照組64例， 男56例，女8例，年齡15～66歲，平均年齡(33.9±8.9)歲。其中蛛網(wǎng)膜下腔出血50例，高血壓腦出血9例，腦梗死3例，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤2例。兩組患者的性別、年齡、疾病種類(lèi)等一般資料比較，差異均無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性。

2.方法

(1)手術(shù)方法 ①穿刺方法:在局麻下經(jīng)股動(dòng)脈穿刺部位置入5F或8F導(dǎo)管鞘，予全身肝素化行全腦造影術(shù)，了解其病變性質(zhì)、部位，然后導(dǎo)管置入病變的動(dòng)脈以下，選擇合適型號(hào)的支架植入。整個(gè)手術(shù)過(guò)程均在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。②術(shù)后穿刺血管的處理:患者術(shù)畢即刻拔鞘，術(shù)者用手按壓穿刺點(diǎn)20 mim，不出血后加壓包扎，然后用砂袋局部壓迫4 h，并制動(dòng)術(shù)側(cè)下肢，24 h后拆除加壓包扎后患者方可下床活動(dòng)，并制動(dòng)術(shù)側(cè)大腿，期間觀察下肢供血情況。

(2)護(hù)理方法 對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行必要的解釋和安慰，做好術(shù)前準(zhǔn)備，講解術(shù)中配合事項(xiàng)，取得患者配合使手術(shù)順利進(jìn)行?！?br>