一期后路GSS固定前路病灶清除同側髂骨植骨治療胸腰椎結核

【摘要】 目的 探討一期后路GSS固定前路病灶清除同側髂骨植骨治療胸腰椎結核臨床療效，觀察病人術后脊柱后凸畸形改善水平，脊柱椎體間融合情況。

方法 對16例胸腰椎結核采用后路GSS固定前路病灶清除同側髂骨植骨術，術后預防感染，正規抗結核治療12～18個月。結果所有患者均隨訪6～30個月，平均隨訪18個月，術后腰背部無明顯疼痛，切口一期愈合，血沉術后1～6個月逐漸恢復正常，無一例局部結核復發或內植物的松動、斷裂。結論 在嚴格把握適應證的前提下，術中規范操作及術后積極適當功能鍛煉，在病灶清除基礎上植骨融合，后路GSS系統內固定技術能夠矯正后凸畸形，有效重建脊柱的穩定性，達到治愈胸腰椎結核的目的，是治療胸腰椎結核的一種有效、安全的方法。

【關鍵詞】 胸腰椎結核;后路GSS固定;前路病灶清除;植骨。

文章編號:1003-1383(2010)05-0562-03 中圖分類號:R 529.2文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.022

近年來由于耐藥菌增加等原因使骨與關節結核的發病率有所提高，而脊柱結核占全身骨與關節結核的首位，約占50%[1]，在西南經濟欠發達地區尤為明顯，約占60%[2]，其致殘率較高，對患者、家庭和社會均造成沉重負擔。目前國內外公認的脊柱結核的外科治療理想效果應達到病灶清除徹底、有效減壓和維持脊柱穩定性3項要求[3]。我院地處西南，胸腰椎結核患者較多。我科2004年5月~2009年10月采用一期后路GSS系統內固定前路病灶清除同側髂骨植骨術治療胸腰椎結核16例，取得滿意療效，現報道如下。

資料與方法

1.一般資料我科自2004年5月～2009年10月對16例胸腰椎結核患者行后路GSS系統內固定前路病灶清除同側髂骨植骨術。……