立止血聯合西咪替丁治療新生兒上消化道出血效果觀察

【關鍵詞】 新生兒;上消化道出血;立止血;西咪替丁

文章編號:1003-1383(2010)05-0588-02 中圖分類號:R 722.15+2 文獻標識碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.039

新生兒上消化道出血是多種新生兒危重癥的常見并發癥，是機體應激狀態下出現的，以胃腸黏膜潰瘍、糜爛及出血為主要病變特點的兒科危重癥，若不及時有效救治，可危及患兒生命。近年來，筆者在本病的治療中，在治療患兒原發病、糾正缺氧狀態等綜合性治療的基礎上，加用立止血及西咪替丁治療，取得滿意療效，現報告如下。

資料與方法

1.一般資料本組64例，均為2006年5月至2010年5月在我科住院的新生兒上消化道出血患兒，病例診斷參照《實用新生兒學》診斷標準[1]。64例按入院序號隨機分成兩組，對照組中男20例，女12例，日齡1～3 d 22例，4～6 d 7例，>6 d 3例;足月兒22例，早產兒8例，過期產兒2例;原發疾病:新生兒窒息13例，缺氧缺血性腦病9例，新生兒肺炎6例，敗血癥3例，顱內出血1例。觀察組中男18例，女14例，日齡1～3 d 23例，4～6 d 5例，>6 d 4例;足月兒24例，早產兒6例，過期產兒2例;原發疾病:新生兒窒息14例，缺氧缺血性腦病8例，新生兒肺炎5例，敗血癥3例，顱內出血2例。兩組均有嘔血癥狀，胃引流物及糞便隱血試驗均為陽性。兩組性別、日齡、原發病、臨床表現及實驗室檢測的差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

2.治療方法 對照組給予綜合性治療，包括治療原發病、禁食、糾正缺氧、抗感染、碳酸氫鈉液洗胃、靜脈滴注維生素K1 5 mg/d，連續3 d，止血敏30 mg/kg，1次/d，連續3～5 d，嚴重癥者及時輸血等。觀察組在對照組治療基礎上加用立止血及西咪替丁，立止血經胃管注入(立止血0.5 kU+生理鹽水5 ml)及靜脈注射0.5 kU，1次/d，連用1～3 d，西咪替丁4～8 mg/(kg#8226;d)靜脈注射，1次/d，連用3～5 d。……