陽和湯加味治療強直性脊柱炎臨床分析

【關鍵詞】 陽和湯;強直性脊柱炎

文章編號:1003-1383(2010)05-0595-02 中圖分類號:R 593.23文獻標識碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.045

強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis，AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的風濕性疾病，病變主要侵犯中軸關節，晚期脊柱呈“竹節樣”變化，是一種致殘率較高的疾病。本病好發于15~30歲的青少年，目前較公認的控制病情活動，影響病程進展的藥物有柳氮磺胺嘧啶(SSZ)、甲氨喋呤(MTX)、雷公藤多苷等，但這些藥物均可對機體造成胃腸道反應、骨髓抑制，肝、腎等器官的損害，或停藥后反跳[1]。中醫藥因其療效肯定，副作用小，在治療強直性脊柱炎方面顯示了一定的優勢，并取得了一定的治療效果。筆者采用陽和湯加味治療強直性脊柱炎30例，療效顯著，現總結如下。

資料與方法

1.一般資料 本組30例患者均為我院門診病人，均符合美國風濕病學會1984年修訂的紐約診斷標準[2]。男22例，女8例，年齡16~44歲，平均29.7歲;病程0.6~11年，平均4.6年。所有病例類風濕因子均為陰性，血沉增快(30~100 mm/h)，HLAB27 檢查陽性26例，陰性1例。其中20例服用過非甾體消炎藥;14例使用過皮質激素類藥物。2.病程分期標準 參照文獻[3]分為早、中、晚三期，即①早期:脊柱活動功能受限，X線顯示骶髂關節間隙模糊，椎小關節正常或僅關節間隙改變(16例)。②中期:脊柱活動受限甚至部分強直，X線顯示骶髂關節鋸齒樣改變，部分韌帶鈣化，方椎，小關節骨質破壞，間隙模糊(10例)。③晚期:脊柱強直或駝背固定，X線片顯示骶髂關節融合，脊柱成“竹節樣”改變(4例)。

3.治療方法 中藥免煎劑內服，以陽和湯為基本方加味，方藥……