規(guī)范化胎兒超聲篩查胎兒畸形的價(jià)值

【關(guān)鍵詞】 規(guī)范化;超聲篩查;胎兒畸形

文章編號(hào):1003-1383(2010)05-0598-01 中圖分類號(hào):R 169.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.047

胚胎在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中受到各種不同內(nèi)外因素的影響，可使胎兒發(fā)生形態(tài)、解剖結(jié)構(gòu)及生理功能方面的異常。本文探討規(guī)范化超聲篩查在胎兒畸形診斷中的價(jià)值。

資料與方法

1.研究對(duì)象 2008年1月～12月間我院檢出胎兒畸形454例，其中顱腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形83例，胎兒水腫綜合征87例，心臟畸形50例，消化系統(tǒng)畸形51例，泌尿系統(tǒng)畸形58例，呼吸系統(tǒng)畸形16例，肢體畸形44例，其他畸形65例。孕婦年齡20~44歲，平均28.2歲，孕周14~38周，平均25.9周。

2.方法 使用philips IU22、GE730彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5~6.0 MHz，選擇儀器預(yù)設(shè)為胎兒檢查程序。規(guī)范化胎兒篩查分三個(gè)階段進(jìn)行，具體如下:①11~14孕周:重點(diǎn)觀察胎兒頭顱、頸部、四腔心、四肢、臍部及腹壁線等內(nèi)容。要求存儲(chǔ)6張標(biāo)準(zhǔn)超聲圖像，即脈絡(luò)叢切面、頸項(xiàng)透明層測(cè)量切面、雙上肢切面、雙下肢切面、臍孔切面，對(duì)于高危孕婦還要進(jìn)行測(cè)量頸項(xiàng)透明層。②中孕期18~24孕周:全面掃查胎兒顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢及臍動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)，要求存儲(chǔ)18張標(biāo)準(zhǔn)超聲圖像，即胎兒唇面部切面(正中矢狀切面、鼻唇部冠狀切面)、丘腦平面橫切面、小腦橫徑橫切面、脊柱縱切面(頸段至骶尾段)、四腔心切面、左右心室流出道切面、雙腎切面(橫切面及左腎縱切面)、腹腔橫切面(腹圍測(cè)量平面)、臍動(dòng)脈臍孔切面、雙上肢切面、雙下肢切面。③晚孕期28~32孕周:重點(diǎn)觀察顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、雙腎、膈肌、臍孔及腹壁連續(xù)情況，并測(cè)量各項(xiàng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和胎盤(pán)循環(huán)功能，對(duì)于一些遲發(fā)性畸形，晚孕期胎兒超聲仍應(yīng)遵循規(guī)范檢查原則，要求存儲(chǔ)7張超聲圖像:胎兒唇面部切面、標(biāo)準(zhǔn)雙頂徑切面、脊柱縱切面、四腔心切面、雙腎橫切面、胃泡水平橫切面、臍動(dòng)脈臍孔切面。……