低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

【關(guān)鍵詞】 不穩(wěn)定型心絞痛;奧扎格雷鈉;低分子肝素鈣

文章編號(hào):1003-1383(2010)05-0589-02 中圖分類號(hào):R 541.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.040

不穩(wěn)定型心絞痛(UA)是指介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征[1]，病情往往較重，是急性冠脈綜合征的一種，且極易發(fā)展為猝死和急性心肌梗死，選擇適當(dāng)?shù)闹委煂?duì)改善其預(yù)后有重要意義，我院應(yīng)用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉治療UA，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資料 選取我院2007年2月至2009年12月不穩(wěn)定型心絞痛患者60例，隨機(jī)分為兩組，治療組30例，男18例，女12例，年齡40～76歲。對(duì)照組30例，男20例，女10例，年齡42～73歲。兩組性別、年齡及病情方面比較差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

2.治療方法 兩組均常規(guī)使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、ACEI、腸溶阿司匹林等。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用低分子肝素鈣[商品名稱:立邁青，兆科藥業(yè)(合肥)有限公司]5000 U，臍周皮下注射，q12 h，連用7～10天，生理鹽水250 ml+奧扎格雷鈉80 mg靜滴，連用10天，住院治療7～21天，隨訪治療至6個(gè)月，觀察再發(fā)心絞痛、AMI、死亡的發(fā)生情況。

3.觀察指標(biāo) ①觀察記錄兩組的心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間;②心電圖的改變;③復(fù)合終點(diǎn)事件;④不良反應(yīng)。

4.療效判定 顯效:心絞痛發(fā)作次數(shù)或最長持續(xù)時(shí)間減少>80%，靜息心電圖示缺血性ST段恢復(fù)>0.1 mV或ST段恢復(fù)正常。有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)或最長持續(xù)時(shí)間減少50%～80%，缺血性ST段恢復(fù)0.05～0.1 mV。無效:心絞痛發(fā)作次數(shù)或最長持續(xù)時(shí)間減少<50%，心電圖與治療前相同。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有顯著性。……