參苓白術散的臨床應用進展

【關鍵詞】 參苓白術散;臨床應用

文章編號:1003-1383(2010)05-0614-02 中圖分類號:R 283文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.055

參苓白術散是中醫傳統古方，由人參、白術、茯苓、灸甘草、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、陳皮、桔梗組成，有健脾益氣、和胃除滿、滲濕止瀉之功能，主治脾胃虛弱、納呆腹脹、便溏脈虛等癥。隨著生物醫學模式向社會、心理和生物醫學模式的轉變，臨床上廣泛采用傳統中醫藥治療或輔助治療各類病證。根據文獻報道，應用參苓白術散進行的臨床療效觀察屢見不鮮，也獲得滿意的療效，現綜述如下。

一、脾虛型肺系疾病

肺系疾病主要表現為咳嗽、咳痰，與肺脾不和有關，脾為生痰之源，肺為儲痰之器。從中醫五行相生而論，脾屬土，肺屬金，脾為肺之母，肺為脾之子，遵“虛則補其母”的治則，運用參苓白術散培土生金之法，健脾胃以益肺氣，待脾氣充實，健運復職，土旺則金自生，肺虛之癥自去。鄧小琴[1]應用參苓白術散加玉屏風散治療慢性支氣管炎，體虛感冒、慢性鼻炎、肺不張，證屬脾肺氣虛、痰濕咳盛，治宜培土生金，扶正祛邪，連續治療2個月，癥狀明顯改善。楊玉彬等[2]采用參苓白術散加川貝母、黃苓、制半夏治療慢性支氣管炎，2周后諸癥消失，隨訪半年未復發;加劑芥、防風、柴胡、辛荑花治療小兒感冒，恢復脾胃受納與運化之職，不易受外邪侵襲。劉美荷[3]用此方治療肺虛久咳，辨證為久病陰虛肺燥，肺脾兩虛，加用沙參、麥冬、天花粉、玉竹、百合、訶子，6劑后癥狀明顯好轉。

二、脾虛型消化系疾病

患者以脘腹飽脹，痞滿或脹滿不適，伴有食少納滯，噯氣或大便溏瀉或便秘等，見于西醫的功能性消化不良，腸易激綜合征，腸菌群失調及慢性結腸炎等。……