細支氣管肺泡癌的CT診斷

【摘要】 目的 分析細支氣管肺泡癌(BAC)的CT表現。方法 回顧性分析35例經手術穿刺或纖支鏡痰檢病理證實為BAC患者的CT表現。結果BAC分為單發結節或腫塊型、多發結節型、實變型;磨玻璃征、空泡征、蜂窩征、血管集束征、胸膜凹陷征、兩肺不對稱分布的大小不等的結節、結節融合傾向、肺實變等是BAC的重要征象。結論 BAC的CT表現復雜，充分認識其特點對于提高診斷的準確率具有重要的意義。

【關鍵詞】 斷層攝影;X線計算機;細支氣管肺泡癌

文章編號:1003-1383(2010)05-0569-02 中圖分類號:R 734.044.53 文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.026

細支氣管肺泡癌(BAC)是肺癌中的一個特殊類型，占原發肺腫瘤的1%～9%。臨床常分為單發結節或腫塊型、多發結節型、實變型。由于其影像學表現呈多樣性，故診斷較為困難，誤診率高。筆者總結35例BAC患者的CT征象，報告如下。

資料與方法

1.一般資料 35例均經手術穿刺或纖支鏡痰檢病理證實(其中20例為筆者于復旦大學附屬中山醫院進修時獲得)，男性19例，女性16例，年齡為35～76歲，平均56歲。臨床癥狀:6例無任何癥狀，29例有咳嗽，12例咳泡沫樣痰，18例痰中帶血或咯血，13例低熱，20例胸痛。

2.方法 我院15例患者采用philips Ultraz或Brilliance 16兩款CT機行常規胸部掃描，而中山醫院的20例患者采用philips MX8000或GE Sensation16兩款CT機行常規胸部掃描，層厚7.5 mm，層距7.5 mm，其中15例患者做團注增強掃描。

結果

35例中，單發結節或腫塊型21例，占60.0%，多發結節型11例，占31.4%，實變型3例，占8.6%。各型的影像學表現如下:

1.單發結節或腫塊型 腫瘤大小1.5～5.5 cm，其中小于3 cm的10例，3～5 cm的9例，5 cm以上2例。21例病灶中位于胸膜下15例，右上肺7例，右中肺2例，右下肺4例，左上肺5例，左下肺3例。……