雙極電凝鉗與電凝鉤配合施行腹腔鏡闌尾切除35例臨床分析

【關(guān)鍵詞】 雙極電凝鉗;電凝鉤;腹腔鏡闌尾切除術(shù)

文章編號:1003-1383(2010)03-0334-02 中圖分類號:R 574.610.61 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.048

闌尾炎是外科常見病之一，主要治療方法是施行闌尾切除術(shù)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)的安全性和應(yīng)用價值早已得到公認(rèn)。隨著腹腔鏡闌尾切除術(shù)的廣泛開展，各種操作方法有所不同，應(yīng)用超聲刀處理闌尾系膜安全、可靠、高效。但要昂貴的儀器成本投入和不低的使用費，貧困地區(qū)基層醫(yī)院難以開展。我院自2009年3月至2010年2月應(yīng)用雙極電凝鉗與電凝鉤配合，施行腹腔鏡闌尾切除術(shù)35例，療效滿意，現(xiàn)回顧分析報道如下。

資料與方法

1.一般資料 本組35例，男性20例，女性15例;年齡13~82歲，平均32.5歲，術(shù)前根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助檢查均明確診斷為急性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發(fā)作患者，其中慢性闌尾炎急性發(fā)作5例，急性單純性闌尾炎9例，急性蜂窩織炎性闌尾炎(化膿性闌尾炎)14例，壞疽性闌尾炎7例。

2.手術(shù)方法 采用三孔法，連續(xù)硬脊膜外麻醉，配合應(yīng)用丙泊酚鎮(zhèn)靜。術(shù)前均不留置胃管及尿管。臍下緣切口置入1 cm trocar 作觀察孔，恥骨聯(lián)合與臍連線中點左側(cè)3 cm處作切口置入0.5 cm trocar為主操作孔，右下腹(麥?zhǔn)宵c左下方約3 cm處)作切口置入1 cm trocar為副操作孔。探查腹腔、尋找闌尾、分離粘連。如腹腔膿液多時先將膿液吸凈。游離并提起闌尾、顯露闌尾系膜，先用雙極電凝鉗(接雙極電凝器)緊貼闌尾從尾端至根部方向上鉗凝閉闌尾系膜血管，后用電凝鉤(接單極高頻電刀)切開，如此反復(fù)數(shù)次，直至將闌尾與其系膜完全分離。……