枕骨大孔區腫瘤的MRI診斷及臨床應用價值

【摘要】 目的 探討MRI對枕骨大孔區腫瘤的診斷及術前評估價值。方法 回顧性分析24例枕骨大孔區腫瘤的MRI表現，其中腦膜瘤12例，神經鞘瘤5例，室管膜瘤3例，星形細胞瘤2例，髓母細胞瘤1例，表皮樣囊腫1例，均與手術或病理結果比較。 結果 MRI對枕骨大孔區腫瘤的定位準確率達95.8%(23/24)，定性診斷準確率為91.7%(22/24)，對腫瘤的切除性評估準確率為95.8%(23/24)。結論 MRI對顱枕骨大孔區腫瘤的定位、定性診斷及手術方案的制定具有重要意義。

【關鍵詞】 枕骨大孔區;腫瘤;磁共振成像

文章編號:1003-1383(2010)03-0316-03 中圖分類號:R 739.410.445.2文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.038

枕骨大孔區解剖結構復雜，該區腫瘤手術危險性高，因此手術前的準確診斷及了解腫瘤的位置、腫瘤周邊結構的關系非常重要，過去常需要多種影像學方法聯合應用對其診斷和術前評估，MRI具有任意方位成像，軟組織對比分辨率高，成像參數多以無骨偽影等，使MRI成為枕骨大孔腫瘤最有用、最重要的影像學檢查方法，對該區腫瘤病變的定位和定性遠比其它影像學檢查更準確。本文總結枕骨大孔腫瘤的MRI特征表現，探討MRI對枕骨大孔區腫腫瘤的診斷和術前評估的價值。

資料和方法

1.一般資料 收集本院2006年7月～2009年3月經MRI檢查且資料完整的24例枕骨大孔區腫瘤患者病例資料，其中男18例，女6例，年齡1～45歲，24例患者中腦膜瘤12例，神經鞘瘤5例，室管膜瘤3例，星形細胞瘤2例，髓母細胞瘤1例，表皮樣囊腫1例。全部病例均經手術或病理證實。臨床癥狀缺乏特異性，主要表現為枕頸部疼痛，可伴有單側肢體無力、麻木、手肌萎縮，或頸肩部和上肢灼疼，或伴有頸部活動受限等，其中2例后期出現呼吸困難及四肢癱瘓。……