120例成人肺炎支原體肺炎的臨床分析

【關鍵詞】 肺炎支原體肺炎;阿奇霉素;痰熱清注射液

文章編號:1003-1383(2010)03-0343-03 中圖分類號:R 563.1 文獻標識碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.056

肺炎支原體是人類支原體肺炎的病原體，是引起社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體之一，其病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，可并發(fā)支氣管肺炎，也稱為原發(fā)性非典型性肺炎。近年來，隨著檢測方法的改進，肺炎支原體檢出率有所提高，達20.17%，已經(jīng)超過了肺炎鏈球菌[1]。我院2002年1月至2009年12月診治120例明確診斷為肺炎支原體肺炎的患者，現(xiàn)將其臨床資料進行回顧性分析報道如下。

資料與方法

1.一般資料 本組120例均為住院病例，其中男52例，女68例。年齡21～72歲，平均年齡45.74歲，≥40歲94例。表現(xiàn)為首發(fā)咳嗽發(fā)熱108例(90.0%)，咳嗽呈刺激性干咳為主，痙咳20例，咳嗽伴有白色或黃綠色黏痰23例;發(fā)熱多為中等度發(fā)熱，弛張高熱或不伴發(fā)熱各12例，胸痛、胸悶24例，關節(jié)肌肉疼痛43例(35.8%)，全身乏力72例(60.0%)。有肺部濕性啰音65例(54.1%)，肺部干性啰音18例(15.0%);呼吸音低或消失13例(10.8%)。

2.檢測方法 120例患者采用被動凝集法檢測血清IgM抗體，同時檢測外周血白細胞計數(shù)、C反應蛋白(CRP)、X線胸片或CT檢查，84例送檢痰細菌培養(yǎng)，常規(guī)痰檢結(jié)核桿菌。診斷標準:間隔10～14天采集2次血清，以IgM抗體滴度呈現(xiàn)4倍或以上增高或減低作為肺炎支原體肺炎的確診標準[2]。

3.X線胸片或CT檢查 X線胸片:病變位于左肺36例，其中位于上葉8例，下葉28例;位于右肺25例，其中位于上葉7例，下葉9例，同時累及中葉及下葉9例;另外59例雙肺同時受累。表現(xiàn)為大片狀陰影85例(70.8%)。CT表現(xiàn):可見磨玻璃影56例，實變影22例，其中16例可見支氣管充氣征。……