前列腺素與氨甲喋呤預防腹腔鏡手術后持續性異位妊娠的療效對比

【摘要】 目的 比較前列腺素與氨甲喋呤預防腹腔鏡保守性手術后持續異位妊娠(PEP)的臨床療效。 方法 將150例輸卵管妊娠行腹腔鏡保守手術患者隨機分成三組，治療組60例，術畢予前列腺素F2α注射液600 μg注入患側輸卵管殘腔;對照組60例，術畢予氨甲蝶呤注射液20 mg注入患側輸卵管殘腔注射;開放組30例，術畢不用任何藥物。所有患者均于術前及術后第1天、第3天、第7天檢測血β-HCG及孕酮值。結果 150例異位妊娠患者中有11例術后再次發生PEP，總發生率為7.33%。治療組PEP發生率為1.67%(1/60);對照組PEP發生率為5.00%(3/60);開放組PEP發生率為23.33%(7/30)。三組比較，治療組、對照組的PEP發生率顯著低于開放組(P均<0.01)，治療組與對照組的PEP發生率無顯著性差異(P>0.05)。治療后1、3、7 d三組β-HCG值及孕酮含量均顯著下降，并且后一時段與前一時段相比有逐級下降趨勢(P均<0.01)，治療組、對照組下降幅度大于開放組，治療組又大于對照組(P<0.05或0.01)。對照組不良反應發生率為5.0%(3/60)，治療組無一例發生不良反應。結論 前列腺素預防腹腔鏡保守性手術后持續異位妊娠的效果優于氨甲蝶呤，且安全無毒副作用。

【關鍵詞】 持續性異位妊娠;前列腺素;氨甲喋呤;腹腔鏡保守手術

文章編號:1003-1383(2010)03-0254-03 中圖分類號:R 714.22 文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.003

近年來，隨著腹腔鏡下保守性手術治療異位妊娠的廣泛應用，持續性異位妊娠(persistent ectopic pregnancy，PEP)發生率有增高趨勢[1]，如何及時預防及診斷PEP，已成為臨床上研究的熱點。2005年1月至2009年12月筆者對異位妊娠腹腔鏡保守手術后，采用前列腺素注入輸卵管預防PEP進行了臨床研究，現報道如下。

資料與方法