146例新生兒吸入性肺炎發病原因與診治探討

【摘要】 目的 探討146例新生兒吸入性肺炎的發病原因及臨床特點，為防治新生兒吸入性肺炎提供借鑒。

方法 對2005年1月至2009年12月入住的所有吸入性肺炎患兒臨床資料進行回顧分析。結果 新生兒發病日齡24 h內入院的有135例(92.47%)。有產科因素133例(91.09%)，其中羊水污染71例(48.63%)，臍帶繞頸15例(10.27%)，臍帶打結4例(2.74%)，胎兒宮內窘迫15例(10.27%)，頭盆不稱3例(2.05%)，胎膜早破28例(19.18%)，妊高征21例(14.38%)，產程異常38例(26.03%)，胎盤鈣化13例(8.90%)，早產8例(5.48%)，胎吸、產鉗助產10例(6.85%)。結論 新生兒肺炎的發病與產科因素關系密切，其臨床表現不典型，常顯示口吐白沫、吐奶、嗆咳、口周發紺等非特異癥狀，X線胸片有助診斷。其治療重在預防，對出生時有產科因素的新生兒宜盡早轉入兒科治療，預后良好。

【關鍵詞】 吸入性肺炎;新生兒;產科因素

文章編號:1003-1383(2010)03-0297-02 中圖分類號:R 722.13+5 文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.025

新生兒吸入性肺炎是指胎兒或新生兒在宮內、分娩過程中或出生后經呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起的肺部炎癥，為新生兒早期常見病、多發病之一。新生兒吸入性肺炎常發生于圍生期胎兒宮內窘迫或發生過窒息的新生兒。此類患兒因胎盤或臍帶原因影響胎兒血液循環或在分娩時產程長，導致胎兒宮內缺氧，刺激胎兒呼吸中樞興奮，出現喘息樣呼吸，致胎糞或羊水吸入。也有少數患兒因喂養不當導致乳汁吸入而致。剖宮產的新生兒口腔未經產道擠壓，呼吸道羊水含量較自然分娩多，如果清理不徹底，則新生兒較早呼吸發生吸入性肺炎的機會也就多。為有效防治本病，筆者就2005年1月1日至 2009年12月31日我科146例吸入性新生兒肺炎作回顧性分析。……