Tei指數評估無癥狀糖尿病患者左心功能的探討

【摘要】 目的 應用Tei指數研究糖尿病對左心室心功能的影響，探討其在評價糖尿病患者心功能中的應用價值。方法 受試人群分為糖尿病組(DM，n=36)及正常對照組(NM，n=33)。應用改良Simpson公式，測定左室射血分數(EF)。利用TDI測量心尖四腔、心尖兩腔、心尖長軸切面二尖瓣環六位點及右室基底部收縮期運動峰速(Sm)、舒張期早期運動速度(Em)、舒張期晚期運動速度(Am)、計算Em/Am及Tei指數。然后比較心功能指標的差異及各參數間的相關關系。結果 左室Tei指數組間比較統計學差異明顯，平均Sm、平均Em/Am均與Tei指數成負相關，Tei指數預測糖尿病患者舒張功能不全AUC=0.761±0.103，P< 0.01，敏感性為63.6%，特異性為95.2%。結論 糖尿病患者存在左室舒張功能不全，可能存在收縮功能不全，Tei指數可用于評估早期糖尿病患者的左心功能。

【關鍵詞】 Tei指數;糖尿病;心功能

文章編號:1003-1383(2010)03-0257-03 中圖分類號:R54;R587.1 文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.004

由于膳食習慣及現代生活節奏改變等原因，糖尿病的患病人數在迅速增加，據估計，目前我國糖尿病患者約有2000萬～3000萬，糖耐量減退者3000萬～4000萬[1]。心血管健康研究發現糖尿病是心衰的強力獨立危險因素[2]。Tei 指數能夠全面反映心臟的整體功能，如收縮功能與舒張功能。為此，我們運用組織多普勒測定Tei探討無心衰癥狀糖尿病患者的心功能。

對象與方法

1.研究對象 69 例受試者均為2007年3月至2007年11月南華大學附屬南華醫院住院或體檢者，所有入選病例的疾病診斷均嚴格按照第6版本科《內科學》教材執行。將研究對象分為兩組:糖尿病組(n=36):符合糖尿病診斷標準、無心血管病癥狀的2型糖尿病患者，或已明確診斷為2型糖尿病，血壓正常且無高血壓病史、近期未服用心血管藥物者。……