不同手術方式治療鎖骨骨折242例療效探討

【摘要】 目的 探討不同手術方式治療鎖骨骨折的效果及適應證。方法 治療新鮮鎖骨骨折242例，其中160例中、內1/3骨折行單純克氏針固定，25例接近或涉及肩鎖關節的外1/3骨折行克氏針加張力帶鋼絲固定， 41例中1/3、內或外有相應長度的內1/3骨折行解剖鋼板固定，16例外1/3骨折行鎖骨鉤鋼板固定。結果 術后隨訪6～24個月，按Constant綜合評分評定，單純克氏針固定、克氏針加張力帶鋼絲固定、解剖鋼板固定及鎖骨鉤鋼板固定的優良率分別為85.0%、88.0%、90.2%和93.7%。骨折愈合時間:克氏針(或加張力帶)固定為3～9個月，平均4.7個月，鋼板固定3～7個月，平均4.2個月。結論 中、內1/3鎖骨骨折行單純克氏針固定，鎖骨中1/3骨折、中外段鎖骨骨折、內1/3鎖骨骨折適合鋼板固定，接近或涉及關節的外1/3骨折使用鎖骨鉤鋼板及克氏針張力帶可獲得滿意效果;鋼板固定骨折愈合時間短，利于早期功能鍛煉，并發癥少。

【關鍵詞】 鎖骨骨折;內固定;手術方式

文章編號:1003-1383(2010)03-0277-02 中圖分類號:R 683.41 文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.013

鎖骨骨折是常見骨折之一，約占全身骨折6%左右，以前認為絕大多數病例無需手術治療，近年，手術治療鎖骨骨折得到了大多數專家的認可[1~4]。自2003年1月～2007年1月，我科采用切開復位克氏針(或加張力帶鋼絲)、解剖鋼板、鎖骨鉤鋼板內固定治療鎖骨骨折265例，術后隨訪觀察有完整隨訪資料的新鮮鎖骨骨折242例，現報告如下。

資料與方法

1.一般資料 本組242例均為新鮮鎖骨骨折，男162例，女80例，年齡13～55歲，平均年齡32.8歲，致傷原因:車禍85例，摔傷132例，墜落傷8例，直接打擊傷17例。Craig分型[5]:A型中……