聯合檢測AFP\\SCCA與APT在原發性肝細胞癌診斷中的價值

【摘要】 目的 探討甲胎蛋白(AFP)、鱗狀細胞癌抗原(SCCA)、異常凝血酶原(APT)檢測對原發性肝細胞肝癌(PHCC)診斷的臨床意義。方法 應用電化學發光法(ECLIA)檢測AFP、SCCA、APT肝細胞癌37例，肝硬化40例，正常組41例。結果 PHCC患者血清AFP[(485.31±425.43) μg/L]、SCCA [(175.37±57.45) μg/L]、APT[(987.58±456.23) μg/L]的水平明顯高于正常對照組AFP[(13.87±6.75) μg/L]、SCCA[(87.70±41.21) μg/L]、APT[(14.28±5.27) μg/L]及肝硬化組AFP[(80.62±34.98) μg/L]、SCCA[(105.89±37.97) μg/L]、APT[(250.56±102.54) μg/L](P均<0.01)，AFP、 SCCA、APT聯合檢測，敏感度可高達91.87%，特異度為85.00%。結論 AFP、SCCA、APT聯合檢測可提高原發性肝細胞癌的陽性診斷率，對診斷原發性肝細胞癌具有重要臨床意義。

【關鍵詞】 肝細胞癌診斷;甲胎蛋白;鱗狀細胞癌抗原;異常凝血酶原

文章編號:1003-1383(2010)03-0287-02 中圖分類號:R 735.7;R446 文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.019

原發性肝細胞癌(primary hepatocellular carcinoma，PHCC)是一種常見的惡性腫瘤，在我國其病死率占全部惡性腫瘤病死率的18.8%[1]。PHCC發病隱匿、進展快、惡性程度高，因此早期診斷與早治療對這種疾病的處理和預后有重要意義，但是通常由于診斷較晚而預后很差，甚至失去任何有效的治療機會。目前，PHCC常用的血清學標志物主要是甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)，但單用AFP對于肝癌篩查不是很理想，容易漏檢及出現假陽性。近年來，出現了很多新的PHCC腫瘤標志物，對PHCC的診斷、治療及預后有了很大的幫助。而腫瘤標志物(tumor marker)是指體內腫瘤存在并反映其一定的生物學特性的生化物質。甲胎蛋白(AFP)、鱗狀細胞癌抗原(SCCA)、異常凝血酶原(APT)，是常用的幾項腫瘤標志物。本文旨在探討其在PHCC診斷中的價值。

資料和方法

1.研究對象 2006～2009年間在我院行手術切除的37例肝癌患者，所有患者均符合中國抗癌協會肝癌專業委員會(2001年9月)關于修訂“原發性肝癌的臨床診斷與分期標準”原發性……