靜脈輸液的護理新進展

【關(guān)鍵詞】 靜脈輸液;護理進展

文章編號:1003-1383(2010)03-0356-03 中圖分類號:R 472文獻標(biāo)識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.063

靜脈輸液是利用液體靜壓的作用原理，將一定量的無菌溶液(藥液)或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。為使病人獲得安全有效地治療，促進病人早日康復(fù)，減輕痛苦，筆者通過對靜脈輸液穿刺工具的應(yīng)用概況、中心靜脈導(dǎo)管輸液的優(yōu)勢、改良靜脈輸液操作技巧(靜脈穿刺法、進針長度、針柄固定法、拔針時機及按壓方法、一次性排氣成功法)等方面綜述如下。

一、靜脈輸液穿刺工具的應(yīng)用概況

靜脈輸液穿刺的工具一般有頭皮鋼針、靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、靜脈輸液港等幾種。李春燕等[1]對北京地區(qū)47家醫(yī)院進行調(diào)查，頭皮靜脈鋼針的使用率為100%，而國外絕大多數(shù)國家已經(jīng)取消了頭皮鋼針的使用;靜脈留置針的使用率為95.7%;PICC普及率達(dá)到91.5%;靜脈輸液港的普及率僅為10.6%。頭皮鋼針是國內(nèi)普遍使用的輸液穿刺工具，但長時間使用可能會產(chǎn)生使靜脈輸液滲透到皮下組織的并發(fā)癥，如果液體是一種發(fā)泡劑，則有潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥。美國INS編寫出版的《輸液治療護理實踐標(biāo)準(zhǔn)》(2006版)中規(guī)定使用頭皮鋼針僅限于短期或單次給藥治療[2]。靜脈留置針又稱套管針，作為一種先進的新型輸液器材，20世紀(jì)60年代在歐盟國家普及應(yīng)用。它具有減少穿刺次數(shù)、刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定、減少護士工作量、減少患者痛苦等優(yōu)點[3]。因此在我國靜脈留置針的臨床應(yīng)用也十分廣泛，涉及到家庭及社區(qū)。……