腹腔鏡\\傳統術式與小切口膽囊切除術對患者血清IL-2\\IL-6\\TNF-α的影響

【摘要】 目的 探討腹腔鏡、傳統術式與小切口膽囊切除術對患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影響。 方法 將180例膽囊炎、膽石癥患者根據手術方式分為腹腔鏡膽囊切除術組(LC 組，60例)、開腹切除術組(OC 組，60例)及小切口膽囊切除術組(MC組，60例)，均于術前1 d及術后第1、3、5 d清晨抽取空腹靜脈血2 ml，分離血清檢測IL-2、IL-6、TNF-α含量，并比較三組平均手術時間。結果 術后1、3 d三組血清IL-2含量顯著降低(P<0.01)，術后5 d LC組血清IL-2含量恢復到術前1 d水平(P>0.05);術后1、3、5 d LC組的血清IL-2含量均顯著高于OC、MC組(P<0.01)。術后1、3 d三組血清IL-6、TNF-α含量顯著升高(P<0.01)，術后5 d LC組血清IL-6、TNF-α含量恢復到術前1 d水平(P>0.05);術后1、3、5 d LC組的血清IL-6、TNF-α量均顯著低于OC、MC組(P<0.01)。LC組平均手術時間與OC組、MC組比較均有統計學意義(P均<0.01)，OC組與MC組比較也有統計學意義(P<0.05)，LC組手術時間最短。結論 腹腔鏡、傳統術式與小切口膽囊切除術均可引起血清IL-6、TNF-α含量升高，血清IL-2降低。LC與OC及MC相比較，創傷微小，手術時間較短，術后疼痛輕微，對機體免疫功能影響較小，LC比OC及MC更適合于患者。

【關鍵詞】 腹腔鏡切除術;開腹手術;小切口膽囊切除術;白細胞介素;腫瘤壞死因子

文章編號:1003-1383(2010)03-0252-03 中圖分類號:R 657.4 文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.002

腹腔鏡外科手術與傳統的開腹手術及小切口膽囊切除術相比較，創傷微小，手術時間較短，患者術后痛苦輕微，恢復快和住院時間短，機體的應激反應輕，對機體的免疫功能抑制小[1]。盡管腹腔鏡外科在我國已廣泛開展10多年，但有關腹腔鏡膽囊切除術(LC)和開腹膽囊切除術(OC)及小切口膽囊切除術(MC) 對患者血清白細胞介素2(IL-2)、白細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)影響的對比研究甚少?！?br>