應用臨床路徑在白內障患者實施健康教育的效果觀察

【摘要】 目的 探討應用臨床路徑在白內障患者實施健康教育的效果。

方法 將100例單眼白內障患者隨機分成兩組，對照組采用常規健康教育，觀察組采用臨床路徑進行健康教育。結果 觀察組患者健康教育內容的掌握達標情況及對護理滿意度顯著高于對照組(P<0.01)。結論 應用臨床路徑在白內障患者實施健康教育，可提高健康教育質量，使患者更好地掌握健康教育知識，護患關系更和諧，提高護理滿意度起到了積極的作用。

【關鍵詞】 臨床路徑;白內障;健康教育

文章編號:1003-1383(2010)03-0320-02 中圖分類號:R 776.1047 文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.040

鑒于目前人口老齡化和人民群眾對醫療需求的增加，為適應社會形勢發展，醫療機構必須尋求既能控制醫療成本，降低醫療費用，又能保證并持續改進醫療質量，提高工作效率的管理模式。對白內障患者實施有效的健康教育有著重要的意義。我科將臨床路徑應用在白內障患者的健康教育中，取得良好的效果，現報告如下。

資料和方法

1.臨床資料 2007年2月~2009年2月在我科住院的白內障患者100例，隨機分為兩組。對照組50例，男25例，女25例，年齡49~87歲，平均年齡71.3歲;小學以下文化35例，中學文化10例，高中以上5例。觀察組50例，男25例，女25例，年齡46~88歲，平均年齡70.6歲;小學以下文化34例，中學文化12例，高中以上4例。兩組患者在年齡、文化程度的基本情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

2.方法

兩組均以整體護理為基礎，對照組采用常規健康教育方式，護理人員利用各種接觸患者的機會，進行隨機的健康教育;觀察組按臨床路徑為每位患者制定健康教育路徑，對患者及家屬進行健康教育并及時處理偏差。

(1)制定健康教育路徑表:在充分了解和評估白內障患者對健康教育需求的基礎上，通過查閱資料，征求意見，結合本院的實際情況，制定了白內障健康教育路徑表(表1)。

(2)健康教育路徑的實施:患者入院后，由當班護士或責任護士認真做好入院評估表，發放健康教育路徑表，向患者及家屬解釋健康教育路徑表的內容和意義，取得理解與配合。責任護士作為主要實施者，觀察宣教情況，評價、了解患者的健康知識需求，根據患者接受能力，按路徑表進行宣教，質控護士定期檢查健康教育情況，抽查患者的知曉度和實際情況，并及時處理偏差。

3.評價指標及標準 ①患者對健康教育內容的掌握及達標情況，從入院時、手術前、手術中、手術后、出院前護士對患者評價健康教育的情況和健康教育相關知識知曉情況。能復述宣教育內容≥85%為達標，<85%為不達標。②采用自制的健康教育滿意度調查表進行問卷調查，對護理的滿意≥90%為滿意， 70%~89%為較滿意，<70%為不滿意。

結果

觀察組患者健康教育內容的掌握達標情況及對護理滿意度顯著高于對照組，經檢驗，均有顯著性差異(P<0.01)。見表2、表3。

討論

1.應用臨床路徑對白障患者進行健康教育，可提供有效的醫護協調，通過醫護人員共同討論，解決護理過程中的問題，激勵護士不斷學習護理專業新知識和與護理有關的心理、倫理、法學等相關知識，提高護士業務水平和自身素質，以便更好地服務于患者。

2.健康教育路徑表的應用，協調了護理工作，規范了護理醫療行為，確保了護理質量，減少護理差錯;增強了護理工作的預見性和計劃性，促進了護士與患者的良好溝通，使健康教育標準化，提高了護士的健康教育技能[1]，使服務對象獲得高品質護理，提高了患者對健康教育知識的掌握。

3.運用健康教育路徑表能夠護患互動，體現人性化服務。在實施中，患者主動參與到治療、護理過程中來，減少了并發癥的發生，促進了健康教育工作的深入開展，有效的組織協調護理工作，體現了醫院“以人為本”及個性化服務理念[2]，最大限度地滿足患者的需求，深化整體護理的內涵，提高了患者的滿意度[3]，避免了護理糾紛。

4.臨床路徑體現了風險管理的意識，避免不必要的檢查和治療，減少資源浪費。同時科學地理順了醫療護理工作程序，為患者快速完成各項檢查，按路徑時間安排手術，成功降低醫療成本，避免了各種因素造成的時間浪費，也有效縮短了患者的平均住院日，大大提高了醫護人員的工作效率。

參考文獻

[1]高志英.健康教育路徑在住院葡萄膜炎病人中的應用[J].現代護理，2005，11(22):1934-1935.

[2]周 莉，李從東.醫療服務標準化的醫囑套餐和臨床路徑[J].天津大學學報(社會科學版)，2006，8(5):366-369.

[3]劉彩煉.臨床護理路徑在急性心肌梗死病人中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2005，21(6):13-14.

(收稿日期:2010-04-02 修回日期:2010-05-16)

(編輯:潘明志)