慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者的長(zhǎng)期家庭氧療護(hù)理

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病;氧療;家庭護(hù)理

文章編號(hào):1003-1383(2010)03-0367-02 中圖分類號(hào):R 563.047 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.069

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病，是以氣流阻塞為特征的一類小氣道疾病，呈進(jìn)行性發(fā)展。COPD在我國(guó)的發(fā)病率較高為2%～4%[1]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。長(zhǎng)期家庭氧療(long term oxygen therapy，LTOT)最能影響COPD的預(yù)后[2]。我科從2006年1月～2008年1月對(duì)50例COPD患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，定時(shí)隨訪，針對(duì)性進(jìn)行健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料和方法

1.臨床資料 2006年1月～2008年1月在我科治療的COPD患者50名，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組男18例，女7例，年齡56～76歲，平均(64±7)歲，對(duì)照組男15例，女10例，年齡54～78歲，平均(67±5)歲，所有患者均符合2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的COPD診治規(guī)范(草案)中的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。經(jīng)抗感染、止咳化痰后癥狀緩解，復(fù)查肺功能及影像學(xué)檢查并根據(jù)臨床表現(xiàn)轉(zhuǎn)為COPD穩(wěn)定期。同時(shí)排除患者有氣胸、肺栓塞和心功能不全。以上患者出院后均在家中使用氧氣(均為醫(yī)用罐裝氧)進(jìn)行氧療。兩組在性別、年齡及COPD病情程度上比較具有可比性(P>0.05)。

2.護(hù)理方法

在藥物不變的情況下，指導(dǎo)患者在家中使用低流量吸氧。治療組每天吸氧>15 h，除給予常規(guī)指導(dǎo)，同時(shí)予針對(duì)性的健康教育，定期隨訪。對(duì)照組每天吸氧<12 h，僅僅予以常規(guī)指導(dǎo)。一年后比較兩組因COPD急性加重的平均住院天數(shù)及次數(shù)。治療組具體的護(hù)理措施如下:

(1)心理護(hù)理:氧療的應(yīng)用效果與患者的密切配合相關(guān)。很多患者用氧時(shí)氣喘癥狀無(wú)明顯加重，認(rèn)為吸氧可用可不用。……