中藥DIY 對路才有效

在我們的日常生活中每個人都可能遇到服用中藥的事兒，但在很多人的印象中煎中藥無非就是用一個黑色的瓦罐裝好藥材和水放在火上煮。然而，到底該用何種材質的器具，水要放多少，火候的大小，藥材放人的先后順序等等這些恐怕就沒有多少人能夠說清楚了。

琳莉是單位出名的美女，不過，她出名不是因為年輕漂亮會打扮，而是因為她永遠光澤漂亮的皮膚和婀娜的身材，要知道，她已經是個10歲寶寶的媽媽了，可是看起來還不到50歲，這可是羨煞了公司里的一眾熟女。好朋友方群卻十分郁悶，因為她知道琳莉美麗的秘訣，自己卻試了好久也不見效。終于方群憋不住向琳莉抱怨：“你不是說每到秋冬就去中醫院開幾副調理藥嗎?可是，我已經吃了一個月了，怎么一點感覺都沒有?”到廚房看過她煎的藥后，琳莉笑道：“你方法不對，當然喝起來效果就沒那么好啦。”

煎中藥的過程看起來簡單，但其中包含的學問卻不少。要知道，中藥藥效的好壞很關鍵的一點是看煎藥過程正確與否，如果操作不當可能會使藥性大打折扣，最后達不到治療的預期效果。

工欲效之 煎前利其器

◆煎藥用鍋有講究

在家煎藥通常用有蓋的砂鍋或者瓦罐。因為陶瓷制品受熱均勻，性質穩定，而且不容易糊鍋。如果沒有的話搪瓷或者不銹鋼器皿也行，但是一定要注意搪瓷部分不能破損露出里面的金屬。金屬容器比如鐵鍋、鋁鍋，銅鍋，由于金屬成分性質較為活潑，容易與藥物中的成份發生反應，影響療效，所以不要選用。

◆用水知多少

煎藥用水講究并不多，符合國家標準的飲用水就可以。但是，如果你所在地區自來水中含有的消毒劑較多，那最好使用購買的桶裝或者瓶裝水。煎藥一般是三碗水煎成碗藥，不過，如果藥的味數(種數)多或者是體積大，吸水強，煎煮時間長的可以多加一些水，否則少加，而且，頭煎加水量宜多些，二煎應酌減；煎煮滋補藥加水宜多些而解表藥宜少些，用于少兒的湯劑也可適當減少加水量。

◆存藥容器也小心

自己在家煎藥般一次煎出來的藥是兩次服用的顯，當時喝完一服后，另外一半要儲存或者攜帶的話，最好放在可以密封的玻璃杯或者不銹鋼杯中。但是，一定要注意杯了蓋的材質不能露出鐵質部分。下次服用的時候把杯子放在熱水中泡熱就可以了。

工欲效之 煎制得其法

◆浸泡

煎中藥以前應先用冷水浸泡40分鐘左右。中藥適當浸泡濕潤使水分子充分浸入藥材組織，更有利于有效成分的煎出。不過，有些補藥要問清楚是否需要浸泡，比如麝香、阿膠就不用浸泡。

◆火候

每服藥一般煎煮2次，煎煮時間依藥方不同而有所區別。但是，如果發現藥給煎糊了就不能喝了。

一般藥用武火煮沸后改用文火，使有效成分充分煎出。

滋補藥：用武火煮沸后改用文火慢煎，使藥汁濃稠。質地厚重或滋潤的補虛藥等可煎3次或更多。

解表藥：氣味辛香，富含揮發油，煎煮太久易使藥材有效成分揮發逸去，降低藥效，宜急火煮沸。

◆時間

一般藥：頭煎煮沸后再煎20～25分鐘，二煎煮沸后再煎15～20分鐘。

滋補藥：頭煎煮沸后再煎30～40分鐘，二煎煮沸后再煎20～30分鐘。

解表藥：急火煮沸，再煎5～10分鐘，二煎煮沸后再煎10～15分鐘。

◆藥量

每次煎煮后必須趁熱過濾藥液，不要等藥放溫了再過濾，兩次煎液合并混勻后分2次服。成年女性每劑150～200ml(一杯)為宜。

藥不同煎不同：

先煎：對于礦石類，動物角甲，貝殼藥物，有毒類藥物，如生石膏、龜板，烏頭等，因其質地堅硬、有效成份不易煎出，具毒性等原因，需在煎煮其它藥物之前砸碎，提前煎煮30分鐘。

后下：如薄荷藿香，豆蔻，砂仁等氣味芳香，含揮發性成分，不宜煎煮時間過長，需后下，一般在其它群藥文火煎煮一段時間后再加入，同煎5～10分鐘即可。后下的藥材都需要單獨包裝，與大隊的藥材分開，

包煎：含粘液質較多的車前子，葶藶子等中藥，易粘糊鍋底：旋覆花等脫落的絨毛混入煎液后會刺激咽喉，引起咳嗽；海金砂、蒲黃等花粉總表面積大，疏水性強，應避免漂浮，所以這幾類中藥都宜包煎。

烊化：對于某些膠質或粘性較大且易溶的藥物，如阿膠，鹿角膠，飴糖等，先加溫使其溶化，再沖入已去渣的藥液中趁熱攪拌使之溶解。

溶化：對于芒硝，玄明粉等易溶化的藥物可直接在煎好的藥液中溶化。

另煎兌入：對于人參、西洋參、鹿茸，蟲草等貴重藥物可以另行煎煮，汁液直接兌入其它藥液服用。

煎湯代水：一般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡、灶心土，金錢草，糯稻根等先宜與水煎煮，將所得的藥汁去滓后再煎他藥。

生汁兌入：如鮮生地汁、梨汁，姜汁，竹瀝等，不宜入煎，可兌入煮好的湯劑中服用。

合藥沖服：某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱后某些有效成分易分解的藥物，如人參粉，牛黃粉、羚羊粉，三七粉、麝香粉、甘遂粉等，將藥末合于已煎好的煎劑中攪拌后服。

去滓加蜜煎：為便于病人服用，限制藥物的毒性，延長藥物的療效也會用到去滓加蜜煎的方法。

工欲效之 煎后用其妙

適時服藥也是保證藥效的重要環節，具體服藥時間應據腸胃狀況、調養需要及藥物特性來確定。藥物服用方法很多，針對女性滋補調養，大致有以下幾種時間：

飯前服：飯前胃腑空虛，亦有利于藥物迅速進入小腸消化吸收，故多數藥特別是補虛藥宜飯前服。

飯后服：飯后胃中存有較多食物，可減少藥物對胃的刺激，故消食健胃藥或對胃腸有刺激的藥物宜飯后服。

睡前服：為了順應人體生理節律和充分發揮藥效，有些藥宜睡前服。如安神藥宜在睡前30分鐘至1小時服，以利于安眠，緩下劑宜在睡前服，以利于翌日清晨排便。

煎藥DIY還是藥房代煎

健康之家：現在很多醫院都有代煎中藥的服務，醫院煎的藥和我們自己煎藥的方法有什么不同嗎?

葉大夫：因為采用常壓方法煎藥遠遠不能滿足廣大患者的臨床需求量，所以目前醫院代煎中藥大都使用減壓加熱煎藥機，這是近年來許多學者在傳統湯劑煎法研究上的一種探索和發展。

健康之家：傳統的煎藥方法和醫院用的煎藥方法各有什么樣的優缺點?

葉大夫：傳統的煎藥方法優點是在常壓狀況下煎煮奏效迅速，作用強，至今仍為人們所習用：缺點是煎藥費時，而且藥液不易保存。醫院煎的藥優點是省時，方便攜帶，藥液易保存，缺點是不便分出頭煎二煎，先煎后下，只能說與傳統的煎藥方法煎煮質量基本相似。

健康之家：您覺得我們是自己煎藥好還是去買醫院煎好的藥好?

葉大夫：個人認為中藥湯劑成分復雜，運用傳統的煎藥萬法，煎藥過程中的眾多中藥飲片發生的化學反應還是未知的，很多有效成分暫時是檢測不出來的。如果患者或家屬有足夠的時間，應該首選傳統的砂鍋煎藥方法，其次選用電紫砂鍋煎藥方法，實在沒時間或不愿意煎藥者才選用煎藥機煎藥方法。