不要小看心臟超速

在我們的體檢報告中，經(jīng)常會出現(xiàn)“心動過速”或者是“心動過緩”的字眼。所謂心動過速是指心臟跑得太快；心動過緩則是心臟運動得太慢了。醫(yī)生總會告訴你，別擔(dān)心，這并不是生病。但是你也不要太大意，這可能是你的身體發(fā)動機出故障的前兆。

心臟超速—心動過速

案例1：林玲周五抽到了公司提供的雙人度假旅行大獎，正高興的時候突然感覺到一陣陣的心慌，心跳得特別快，“雖然我是挺高興的，可也沒到了心慌的地步吧?”回想起周一的中午，也是突然就心慌得厲害，林玲坐不住了，我該不會有心臟病吧?整個周末都讓老公在家陪著，害怕萬一發(fā)作了家里沒人。“聽說侯耀文就是心臟病發(fā)作了家里沒人才去世的。”林玲說。可是，周一去醫(yī)院做了個檢查，林玲很健康，醫(yī)生說，可能是上周的時候她獲得大獎情緒太激動了，所以出現(xiàn)了心動過速的癥狀。

案例1：前些天，在銀行上班的文文突然感冒了，而且同時她還突然感覺心慌，自己摸摸心口窩，感覺心跳得很快，有時候還會頭暈，全身乏力，她還以為自己發(fā)熱了，可是檢查體溫也不高。在家人的帶領(lǐng)下她到醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生檢查、化驗后診斷為竇性心動過速，其病因是急性心肌炎引起的。

專家解釋：

正常情況下我們在體力活動，情緒激動、飽餐、飲濃茶飲咖啡，吸煙、飲酒等，使交感神經(jīng)興奮，心率會加快，甚至?xí)约焊杏X到心跳加快的感覺，這是正常的現(xiàn)象，但如果沒有這些因素而出現(xiàn)這種感覺，則可能是心動過速了。

在正常情況下，心臟的跳動是由起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)的大腦——類房結(jié)發(fā)動的，所以叫竇性心律。正常成人的心跳每分鐘60—100次，假如超過100次，醫(yī)學(xué)上叫作竇性心動過速。顧名思義，此種心動過速是由心臟的竇房結(jié)發(fā)動的。根據(jù)異位起搏點所在的部位，又把陣發(fā)性心動過速分為房性心動過速，窒性心動過速，陣發(fā)性室上性心動過速等，臨床上最常見的還是竇性心動過速。

心動過速分類檢修

1 竇性心動過速

竇性心動過速正常人也會出現(xiàn)，常見的誘發(fā)因素包括情緒激動、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸煙等等生活小問題。女性出現(xiàn)竇性心動過速的原因通常是因為情緒變動太大，只要消除誘發(fā)因素就會自行恢復(fù)。

有些女性出現(xiàn)竇性心動過速是由于某些女性常見病引起的，比方說貧血，甲亢、心肌炎等都會令女性出現(xiàn)竇性心動過速。如果是這些疾病原因引起的，則需要有針對性地治療原發(fā)疾病，如果需要還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物控制，如心得安，每次10毫克，一日3次，或者安定，每次2.5～5毫克，一日3次。

2 室性心動過速

女性常見的室性心動過速通常是陣發(fā)性出現(xiàn)的，特點是忽然發(fā)作，忽然終止，多持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)小時，并伴有心慌，氣短，頭昏，乏力，心前區(qū)壓迫感或窒息感。這時測得的心率為每分鐘160—250次，節(jié)律規(guī)則。這種心動過速發(fā)作時應(yīng)立即休息。

刺激迷走神經(jīng)的方法可以迅速制止發(fā)作：

◆忽然用力咳嗽。

◆深吸氣憋住，再深呼氣憋住周而復(fù)始。

◆用手指頭或筷子刺激咽部，引起惡心、嘔吐。

經(jīng)上述處理無效時，應(yīng)立即就醫(yī)，請醫(yī)生治療。

心臟超速檢修項目

簡易檢查法：自己摸到手腕處外側(cè)的橈動脈就可以數(shù)出脈搏數(shù)，大概就可以明確，醫(yī)學(xué)檢查主要依靠心電圖或動態(tài)心電圖。一般情況下，靜止時脈搏不超過100次，就表示心臟一切正常。

心電圖檢查：心電圖是用心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)，用于測量心臟活動的客觀指標(biāo)。能準(zhǔn)確判斷心跳失常以及心肌梗塞等心臟問題。

動態(tài)心電圖檢查：很多心臟超速活動是一過性或者是暫時性的，比較難以捕捉，這時候就需要進行連續(xù)的動態(tài)心電圖檢查。動態(tài)心電圖可以長時間(24小時或以上)連續(xù)記錄動態(tài)心臟活動。適用于檢查一過性心律失常和心肌缺血，對心律失常能定性，定量診斷并能了解心臟儲備能力。缺點是報告較遲，不能用于心臟急診。

超聲心電圖：這是應(yīng)用超聲波回聲探查心臟和大血管以獲取有關(guān)信息的一組無創(chuàng)性檢查方法。包括M型超聲，二維超聲，脈沖多普勒，連續(xù)多普勒，彩色多普勒血流顯像。經(jīng)常用于比較復(fù)雜的心臟問題檢查。

心臟超速的4大可能

1 甲狀腺機能亢進

大多數(shù)甲狀腺機能亢進的人都有竇性心動過速，心率一般在100～120次／min，嚴(yán)重者心率可達到120～140次／min。這是由于甲狀腺素作用的結(jié)果。

指南：如果懷疑有甲亢，心電圖檢查之外，還需要抽血進行化驗，配合甲狀腺素測定和心臟×線檢查。

2 急性心肌炎

急性心肌炎大多是由感冒引起的，其心動過速是很常見的，這是由于病毒感染和發(fā)熱等多種因素綜合作用的結(jié)果，病人可出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動過速。

指南：在心電圖檢查之外，還需要配合進行血象檢查，血清酶測定，×線檢查。必要時還需要增加內(nèi)心膜活檢。

3 貧血

貧血到一定程度，紅細(xì)胞減少，攜帶氧氣能力下降，心臟為了身體需要就需要提高心跳次數(shù)，以便給機體供氧，從而引起心動過速。

指南：貧血的診斷還需要結(jié)合血液學(xué)檢查以及尿常規(guī)，大便隱血及寄生蟲卵，血液尿素氮、血肌酐檢查。

4 發(fā)熱

發(fā)熱也是常見引起心動過速的情況，研究表明，人在發(fā)熱狀態(tài)下，體溫每升高1℃，心率每分鐘可增加12—15次。

指南：發(fā)熱癥狀有多種可能性，在進行心電圖檢查之外，還需要增加血液學(xué)檢查才能確定。

其他因素：如感染、缺氧、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟手術(shù)后均可出現(xiàn)竇性心動過速。

心電圖檢查的注意事項：

●消除恐懼 做心電圖時醫(yī)生要在病人的胸前，腳脖上、手腕上接上花花綠綠的電線，有些女性很容易緊張，心電圖機還未開，心里就“撲通”，“撲通”直跳。這會影響心電圖的準(zhǔn)確性。

●保持靜止因肌肉活動都會產(chǎn)生生物電，應(yīng)該調(diào)整呼吸，保持體位固定，不要隨意移動。

●避免藥物影響有些藥物直接或間接地影響心電圖的結(jié)果，例如洋地黃，奎尼西等。由于藥物影響心肌的代謝，因而影響心電圖的圖形。所以，應(yīng)該避免服用類似藥物或者向醫(yī)生講明吃過哪種藥物，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。

●正常休息 由于疲勞，睡眠不夠等都能影響心臟搏動，所以，在去醫(yī)院做檢查之前，應(yīng)該注意休息，避免勞累。

●不依賴心電圖 心電圖的檢查結(jié)果是作為醫(yī)生下診斷的輔助參考，和其他的檢查方法一樣，心電圖也不是萬能的，因為它僅是在體表記錄心臟的電活動，不一定都能看得十分清楚。有些心臟問題因為存在著心臟的生理性變化，心電圖檢查結(jié)果會顯示是正常的。判斷心臟的健康狀況，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果，請醫(yī)生來判斷。