當準媽媽遭遇纖維腺瘤

早期乳腺癌與乳腺纖維腺瘤有相似之處，較小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纖維腺瘤，尤其是纖維腺瘤的質地較硬時與乳腺癌很難鑒別。和乳腺癌相比，乳腺纖維腺瘤是一種比較安全的腫瘤。不過，當懷孕期間遭遇乳腺纖維腺瘤，還是件挺讓人心煩的事情。

51歲的李希還在享受準媽媽的喜悅，卻發現自己乳房上原有的一個拇指大的硬塊有長大的趨勢。這個腫塊是一個乳腺纖維腺瘤。這給她增加了很多煩惱，醫生告訴她這個腫塊是良性的，沒什么問題。但她很猶豫，這對寶寶有沒有影響呢?我要不要終止妊娠?

說說乳腺纖維瘤

乳腺纖維腺瘤一般是年輕女性發病比較多見，最常見的是15—25歲，但隨著女性生育年齡的增大，發病年齡也開始有了增長。這是一種良性腫瘤，進行手術切除效果最好，藥物治療幾乎沒有效果。

單發性乳腺纖維腺瘤易切除，且腫瘤越小，對乳房的損傷就愈小。對于多發性乳腺纖維腺瘤，用手不能觸及，或只能在B超下才能顯示的小纖維腺瘤是很難切除干凈的。乳腺纖維腺瘤患者最好每隔半年(月經周期的第9—11天)，找有經驗的專科醫生定期復查。

準媽媽的腫瘤煩惱

1 影響懷孕嗎

一般來說，乳腺纖維腺瘤對孕婦沒有很大影響。大部分乳腺纖維腺瘤患者是可以先妊娠后治療的。少數患者可能會因妊娠時體內激素水平變化，導致腫瘤迅速增大。乳腺纖維腺瘤患者能否先妊娠后治療，要綜合考慮腫塊大小、位置及妊娠時乳房腫塊可能的變化而最終確定。

腫塊大小與位置很重要，具體的治療方法要考慮醫學檢查的結果和醫生商量決定。

對已經有過妊娠經歷的患者，可結合以往妊娠時的情況來判斷是否可以先妊娠局臺療。其判斷的標準在于妊娠后腫瘤大小的變化。如腫塊逐漸增大，應盡早進行手術切除；相反，腫塊恒定則可考慮先妊娠，哺乳后再進行手術切除。

2 影響哺乳嗎

大多數乳腺纖維腺瘤患者擔心手術后會影響哺乳。是否真的有影響要看腺瘤是否堵塞了乳管。位于乳頭下方且直徑2厘米以上的乳腺纖維瘤應盡早切除，因為處于這個位置的腺瘤本身就會影響乳汁分泌。只要對乳房進行手術，就可能損傷乳管而影響乳汁的分泌，造成乳汁分泌不暢，乳汁淤積還可能導致乳腺炎。無論是否手術。母親都應堅持哺乳，只要還沒有發生乳腺炎就該堅持。

3 懷孕+腫瘤該怎么辦

最好等到懷孕中期再手術，手術要避免引發流產。乳腺腫瘤本身并不會引起流產，而是做腫瘤切除手術時的疼痛刺激可能引起子宮收縮而導致流產。因此，在保證患者及胎兒安全的前提下，妊娠早期的乳腺纖維腺瘤可以等到妊娠中期再手術，妊娠晚期的乳腺纖維腺瘤可以等到臨產后再手術。但同時也要考慮患者的個體情況。

4 會不會癌變

乳腺纖維腺瘤雖是良性腫瘤，但病程長達20～30年的也有惡變的可能。患上此病時間不長的年輕女性一般不會在短期內惡變。如果腺瘤不增大，可等到哺乳后再切除。

預防之道：從小開始

●愛護乳房，堅持體檢：每個不同年齡段的女性都應堅持乳房自查，每月的月經干凈后進行；30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢，40歲以上的女性每半年請專科醫生體檢一次，做到早發現早治療。

●保持良好的心態和健康的生活節奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規律的工作，生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。

●正確對待乳腺疾病，不可諱疾忌醫。發現乳房有腫塊后立即找乳腺專科醫生檢查，配合治療。盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤，但也有惡變的可能，特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大病程較長，或伴有乳腺增生或多次復發者，應提高警惕，及時就診，防止病情變化。