準媽媽的營養指導

我們常常認為營養是個人的事，但是對孕婦或育齡女性來說，今天自己的營養狀況可能對孩子未來的健康起到舉足輕重的作用。一個新生命的孕育生長需要提供所有的營養素，而且許多營養素還需要額外補充。所以準媽媽們絕不僅僅是要吃得多，還要吃得好，吃出營養，吃出母子的健康來。

準媽媽苦惱之一

——懷孕和體重有關系嗎?

小麗結婚后一直想要個健康的寶寶，可是婚后她的體重一直不停地增加，減肥是她每天的必修課，卻沒見什么成效。無奈之下，小麗來營養科咨詢，孕前體重需要控制嗎?

專家解答:女性應在懷孕前力爭達到最佳體重。對體重過輕的女性來說，這一點尤為重要。因為懷孕期間體重跟不上，常常會產下低體重的嬰兒，這是很危險的。嬰兒的出生體重是表明嬰兒未來健康狀態的重要標志之一。出生體重低于2500克的嬰兒被稱為低體重(low-birthweight)嬰兒，在出生后一年內死亡的比率比正常體重的嬰兒要高出將近40倍。因而，體重過輕的女性在懷孕前或者懷孕期間要盡量達到一個合適的體重。

對于肥胖女性來說，在懷孕之前也務必達到健康體重。肥胖女性產下的嬰兒即使是早產兒也一般會比正常或者晚產的嬰兒大些。如果是早產，嬰兒可能不會被當作是早產兒而得不到醫護人員的特殊照顧。母親肥胖還會使嬰兒神經管缺損的風險增加一倍。此外，肥胖的孕婦比正常體重的孕婦更容易發生妊娠糖尿病、高血壓以及生育后感染，而且分娩時用藥物助產的可能更大，有時還需要外科手術。對于希望懷孕的肥胖女性來說，最好在孕前達到一個足夠低的體重以減少醫療風險。

準媽媽苦惱之二

——補葉酸造成假懷孕?

小美結婚三年了，經濟基礎比較好了也準備要寶寶了。可是不管她們夫妻怎么努力，小美的肚子就是沒動靜。聽生完孩子的同事說，孕前就要吃葉酸，不僅有助于受孕，還能降低畸形寶寶的出生率。于是，小美開始口服葉酸。三個月后，當醫生給小美檢查時發現她因補充葉酸不當導致內分泌紊亂。醫生說:“你這樣的病人，我在去年門診中碰到過四五例，都是因為補葉酸造成的。其中有人吃了以后不來月經，高興得以為受孕成功，結果一檢查卻是空歡喜一場。不過不要緊，葉酸一停，很快就能恢復。”這究竟是為什么呢?

專家解答:對于那些曾經生過畸形寶寶的孕婦，建議每天補充5毫克葉酸;而對于那些沒有生育過畸形寶寶的孕婦，我們只建議每天補葉酸400微克#12316;600微克。葉酸對育齡女性和孕婦非常重要，懷孕早期缺乏葉酸是引起胎兒神經管畸形的主要原因。

要減少胎兒腦部和脊髓缺陷的發生，最重要的是女性在受精時已開始攝取足夠的葉酸，但實際上很多女性在得知懷孕后才開始補充葉酸，而那個時候通常已是受精后的一兩個月了，這就會使早期胎兒的腦部和脊髓因得不到足夠的葉酸而發育不健全，導致腦部和脊髓缺陷的發生。建議女性在計劃懷孕期間就要開始補充葉酸。含葉酸的食物很多，但由于葉酸遇光、遇熱就不穩定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如蔬菜貯藏2天～3天后葉酸損失50%～70%;煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%;鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成分也會損失很大。因此孕媽媽們要改變一些烹制習慣，盡可能減少葉酸流失，還要加強富含葉酸食物的攝入，也可補充葉酸制劑、葉酸片、多維元素片等。

準媽媽苦惱之三

——早期妊娠反應維生素B6

能幫忙?

小敏懷孕后吐得厲害，老公帶她去婦幼保健院咨詢，醫生說適當補點維生素B6可以緩解，這B6到底有什么作用呢?

專家解答:維生素B6是作用于氨基酸的輔酶，被人們稱作“女性的維生素”，因為它有助于治療一些特發于女性群體的疾病，如懷孕時的嘔吐以及口服避孕藥或激素替代治療產生的毒副作用。維生素B6有助于脫氫表雄甾酮(脂肪酸的一種，簡稱DHA)的生成，這種脂肪酸有改善情緒的作用。妊娠期間胎兒的生長發育、孕婦的生理調整、激素分泌變化等都需要消耗更多的維生素B6。維生素B6還與蛋白質的攝入有關。蛋白質攝入增加應同時增加維生素B6的攝入，因孕婦攝入的維生素B6通過胎盤而集中于胎兒血中，其含量高于母血3倍，如果缺乏可致胎動不安，孕婦會出現惡心、嘔吐等。

需要注意的是，很多女性懷孕后早孕反應重，經常嘔吐，于是就想當然地認為多服點維生素B6既能止吐又可補充維生素，其實不然。孕婦過量或長期服用維生素B6，胎兒就容易對它產生依賴，表現在小兒出生后，維生素B6的來源不如在母體里那樣充分，結果會出現一系列異常表現:易興奮、哭鬧不安、易受驚、眼球震顫、反復驚厥。有這些癥狀的小兒，在1個月～6個月齡時還可出現體重不增。醫學上稱之為維生素B6依賴癥，如果診治不及時，將會留有智力低下的后遺癥。因此，不僅是維生素B6，對孕婦來說，任何一種營養物質都要補充得合適才行。

準媽媽苦惱之四

——DHA讓寶寶更聰明?

安安懷孕后期，老公趕緊買來DHA營養品讓她補補。老公的理由是，在競爭激烈的社會環境中，哪個人小時候聰明、健康，長大后成功的幾率就大。廣告上說人變聰明的因素很多，這DHA就可以使寶寶更聰明!

專家解答:大腦是人體的控制中心，α-亞麻酸及其代謝物(EPA、DHA)約占人腦重量的10%，在大腦磷脂中約占20%，在腦神經及視網膜的磷脂中約占50%，如果缺乏α-亞麻酸，其結果通常是大腦工作效率降低，反應遲鈍。現已證實，α-亞麻酸的代謝物DHA與人腦和視網膜神經細胞的生長和發育成熟有直接關系。安安老公的想法正源于此。胎兒胎齡5個月后，需要由母體提供充足的α-亞麻酸，以滿足胎兒因大腦和視網膜發育而對DHA的需求。一般情況下，懷孕最后3個月，胎兒可以利用母血中的α-亞麻酸來生成DHA，然后輸送至大腦和視網膜，組成磷脂膜。準媽媽必須適時補充α-亞麻酸，品牌和信譽良好的市售產品都可以考慮。

準媽媽苦惱之五

——易缺營養素怎樣補充?

小嘉懷孕后沒少和老公吵架，原來是因為小嘉一直吃素，可她老公堅持讓她放棄素食，理由是只有這樣才能保證胎兒的營養。小嘉心里為難了，怎樣才能既堅持素食又能保證胎兒營養呢。

專家解答:首先是鈣質，如果在懷孕過程中，感到腰酸、腿疼、關節疼、掉牙齒、手腳抽筋，就表示缺鈣，應該從下列食物中完整地攝取鈣:綠色植物、杏仁果(對胎兒氣管有益)、海帶(可加入生姜熬湯)、芝麻(加在五谷飯中)、豆腐等。

第二種是鋅，它會影響胎兒的腦部發育，從瓜子兒、草菇、黃豆、牡蠣、海魚中可獲取。

第三種是鐵，孕婦要特別補充，以免貧血，但不必特別購買鐵劑來補充，最好從食物如綠色蔬菜、全谷類、杏仁果、甜菜、海帶、芝麻中獲取。肉類中的鐵更容易被人體吸收，建議素食朋友適當增加。

準媽媽苦惱之六

——妊娠糖尿病怎樣調理?

蘭蘭去醫院做孕期檢查，醫生建議她做個妊娠糖尿病篩查，可是蘭蘭在網上查資料知道這種病的患病率不高，就拒絕了。

專家解答:妊娠糖尿病在醫學上是一種常見的孕期并發癥，患者在懷孕期間血液中的葡萄糖會出現異常，而在嬰兒出生后一般都能恢復正常，但是有1/3的患者會發展成為永久性糖尿病。如果妊娠糖尿病調理不當，可能導致胎兒或嬰兒生病或者死亡;相反如果護理得當，那么除了可能需要手術助產以外將不會產生別的影響。建議那些有家族病史的孕婦應在妊娠24周#12316;28周進行糖尿病篩查。

飲食控制是妊娠糖尿病的調理基礎。婦產科醫師協會推薦，患妊娠糖尿病的超重、肥胖婦女，應降低能量攝入，自我檢測血糖和尿酮并適當增加運動。必要時可咨詢專業醫師。

準媽媽苦惱之七

——妊高癥猛于虎?

辰辰懷孕七個月了，情況一直很穩定，可是最近兩周總感覺昏昏沉沉的，她以為是睡眠不好就沒太在意。那天去醫院例行檢查，醫生發現她的血壓偏高，進一步檢查證實她患上了妊高癥。

專家解答:妊娠高血壓綜合征簡稱妊高癥，通常發生在妊娠24周后，妊娠晚期最常見。好發于年輕初產婦、體型肥胖或雙胎孕婦，以及有妊娠高血壓綜合征家族史者，發病率為10%。主要表現為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重者出現抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡。迄今為止，妊娠高血壓綜合征仍然是孕產婦和圍產兒死亡的重要原因，據統計，妊娠高血壓綜合征圍產兒的死亡率為13%#12316;30%，

妊娠高血壓綜合征和營養密切相關，膳食調查發現，妊娠高血壓綜合征病人能量、蛋白質、碳水化合物攝入量與正常孕婦相似，但是，總脂肪、飽和脂肪酸攝入量較正常孕婦多，鈣、鐵、維生素A、維生素B2的攝入量較少，妊娠高血壓綜合征與鈣的攝入量呈負相關。飲食調整的重點是:控制總能量和脂肪的攝入量，脂肪占總能量的比例應為30%，且飽和脂肪酸要少，相應增加不飽和脂肪酸的攝入。減少鹽的攝入，因鈉鹽攝入過多導致水鈉潴留會使血壓升高，建議每天的食鹽攝入量應少于5克。增加優質蛋白的攝入，因妊高癥者尿中排出大量蛋白質，導致血清蛋白偏低，從而影響胎兒發育，故應增加優質蛋白的攝入。補充足夠的鈣、鎂、鋅以滿足孕婦和胎兒的需要，并能維持血壓穩定。

準媽媽苦惱之八

——季節變化怎樣調整飲食?

茵茵在這個春天懷孕了，全家人都很高興。一向喜歡麻辣火鍋的她這回更放不下了，幾乎到了每日必吃的地步。婆婆告誡她應該少吃，茵茵不明白為什么，她心想只要想吃喜歡吃就不應該限制，說不定是她肚里的小生命就喜歡這種口味呢。

專家解答:春天，人體陽氣隨萬物復蘇而升發，此時應養陽。在飲食上宜選擇一些助陽的食物，如稍加蔥、豉、荽等，減酸宜甘。在飲食品種上，也應由冬季的膏粱厚味轉變為清溫平淡。孕婦要多食蔬菜，少食米面。

夏天，暑濕之氣使人食欲降低，消化減弱。因此，在膳食調配上，孕婦宜少食辛甘燥烈食品，以免過分傷陰;多食甘酸清潤之品，如綠豆、西瓜、烏梅等，可多吃不葷、不膩且富含蛋白質的豆制品。此外，孕婦在飲食上要經常變換花樣，改變傳統的、常規的做法，以增進食欲。孕婦不宜飲冷飲無度，更不要飲用咖啡和可樂。這些都是孕婦應特別小心注意的。

秋天，瓜果上市，人體食欲逐漸提高，但俗語說“秋瓜壞肚”。因此立秋之后孕婦不宜多食瓜果，否則會損傷脾胃的陽氣。此季氣候干燥，孕婦應少用辛辣食品，如辣椒、生蔥等;多食柔潤食物，如枇杷、甘蔗、芝麻、糯米、糙米等。

冬天，天氣寒冷，孕婦可熱食，但不宜過量食用燥熱之物，以免導致內伏的陽氣郁而化熱。此時，孕婦口味可稍重些，多食魚、火鍋、燉肉等。因此季節綠葉蔬菜較少，孕婦應注意攝取一定量的蔬菜，如胡蘿卜、油菜、菠菜、綠豆芽等，避免發生維生素缺乏癥。在冬季，孕婦切忌食用黏硬、生冷食物，因為此類食物屬陰，易傷脾胃之陽。對孕婦來說，冬季是飲食進補的最好時機。

責任編輯/鄒佳璇