興隆縣社區居民患子宮內膜異位癥情況調查及中醫體質類型分析

【關鍵詞】興隆縣;社區居民;子宮內膜異位癥;中醫體質類型

【中圖分類號】R195【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-082-1

為了給社區居民提供指導性的醫學服務，摸清我社區女性患子宮內膜異位癥的患病情況，并制定相應的預防治療措施，2002—2007年我們制定了統一的調查表，主要針對女性常見病、多發病，建立健康檔案，并定期體檢，以提高疾病的診斷率。

1調查方法

在我區社區衛生服務站內隨機抽取6個居民社區為調查點，調查點內所有現居住的女性均為調查對象，調查內容包括:(1)基本情況如姓名、現住址、聯系電話、鄉鎮街道名稱。(2)個人基本信息表，以表格的形式由調查對象填寫包括血型、文化程度、職業、婚姻狀況、生育狀況、過敏史、既往史、家族史、遺傳史等。(3)醫生填寫:患病患者的基本情況如癥狀、體征、其生活方式、包括體育鍛煉、飲食習慣、吸煙情況等。現存的健康問題，如腦血管疾病，腎臟疾病，心臟疾病，血管疾病，神經系統疾病等，住院情況，主要用藥情況等。(4)婦科體檢情況，如乳腺、外陰、陰道、宮頸、宮體、附件等可結合B超等輔助檢查報告。(5)中醫體質的辨識如平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、血瘀質、氣郁質、特秉質等。體制辨識方法根據王琦教授的理論“9種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據” [1]。采用調查問卷的方式來確定。其主要內容包括:(1)平和質:正常體質。(2)氣虛質:肌肉松軟，聲音低，易出汗，易累，易感冒。(3)陽虛質:肌肉不健壯，常感手腳發涼，衣服比別人穿得多，夏天不喜歡吹空調，喜安靜，性格多沉靜、內向。(4)陰虛質:體形多瘦長，不耐暑熱，常感眼睛干澀、口干咽燥，總想喝水，皮膚干燥，常大便干結，易失眠。(5)痰濕質:體形肥胖，腹部肥滿而松軟，易出汗，且多黏膩，經常感覺臉上有一層油濕熱質。(6)血瘀質:皮膚較粗糙，眼睛里的紅絲很多，牙齦易出血。(7)濕熱質:面部、鼻尖總是油光發亮，臉上易生粉刺，皮膚易瘙癢。常感到口苦、口臭，脾氣較急躁。(8)氣郁質:體形偏瘦，常感到悶悶不樂、情緒低沉，常有胸悶，經常無緣無故地嘆氣，易失眠。(9)特稟質:這是一類體質特殊的人群。其中過敏體質的人易對藥物、食物、氣味、花粉、季節過敏。

2診斷依據:根據鄭懷美主編《婦產科學》第三版教材擬定[2]。

3結果

從表1可以看出，在30～40年齡段的女性患病率最高，達57.4%，而青春期及絕經期的女性患病率較低，這主要是因為絕經后異位的內膜組織可逐漸萎縮吸收，妊娠或服用性激素使排卵受到抑制時，能阻止此病的發展，故其發病可能與卵巢的周期性排卵有一定關系。

從表2可以看出，痛經多為患者的主訴癥狀，而不孕、月經不調也是本病的主要癥狀之一。因此在患者主訴有這樣的癥狀時，我們通過問診及做相應的檢查，可以及早診斷，防治漏診。

表1 136例不同年齡患者患病情況

年齡例數百分比(%)

<16歲00

16-20歲21.2

21-30歲3022.1

31-40歲7857.4

41-50歲2619.3

>50歲00

表2 子宮內膜異位癥各種癥狀分析情況

癥狀例數百分比(%)

痛經9872.1

放射痛3425

性交痛118.2

不孕4331.6

月經不調4835.3

乳房脹痛2216.2

表3 136例子宮內膜異位癥患者中醫體質類型分布

體質類型例數百分比(%)

平和質10.73

氣虛質64.42

陽虛質4331.62

陰虛質64.42

痰濕質2216.17

血瘀質4432.35

氣郁質128.83

特秉質21.46

從表3可以看出，血瘀質及陽虛質患者所占的比例較高，瘀血形成以后，成為有形之實邪，停留于體內，瘀阻于沖任胞宮，不通則痛，從而導致本病的發生。陽氣能推動氣血的運行，陽氣不足，氣化不利，則可使水濕、瘀血停留于體內。陽氣還有溫煦的作用，因此陽氣不足，又可失去其溫煦作用，可使寒濕凝滯，瘀血留著而不化。而子宮內膜異位癥的主要病機主要是瘀血，因此凡是可引起瘀血凝滯的因素皆可導致本病的發生。而痰濕、氣郁、氣虛、陰虛又可成為瘀血的因素。

因此，通過對社區居民健康做系統的調查，可及早發現疾病隱患，通過宣傳疾病的發生、發展防治措施，可使女性了解認識潛在的危險因素，從而通過中醫的理論如活血化瘀，溫陽，益氣，解郁等方法來預防疾病的發生發展，從而減少本病的發病率。

參考文獻

[1] 王琦.9種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據[J].北京中醫藥大學學報，2005，28(4):1-8.

[2] 鄭懷美主編.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社，1993:323.