加強手術室護理安全的措施分析

【摘要】手術室是對患者實施手術治療、檢查和搶救工作的重要場所，有著變化快、要求高、流動性大的特點。因此，確保手術室護理安全是提高護理質量的關鍵。但是，手術室護理還存在著許多安全隱患，我們有必要分析手術室護理安全隱患，提出防范措施，以確保手術的順利進行。

【關鍵詞】手術室;護理;安全

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-200-1

手術室是一個較為特殊的職能部門，手術室的安全管理是整個護理質量的重要組成部分，為了做好護理安全，防止在執(zhí)行護理操作技術過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯、事故等問題。本文結合手術室實際情況，分析了手術室護理安全隱患，提出防范措施，以確保手術的順利進行。

1手術室護理存在的安全問題

1.1制度不健全

新《醫(yī)療事故處理條例》出臺，給手術室護理帶來了新的挑戰(zhàn)，許多舊的制度需要及時修訂或添加制度。如手術室安全制度，查對制度，標本管理制度，手術室護理記錄單的填寫標準等。只有科學的操作規(guī)范和健全的制度，才能保障正常的護理活動，才能減少或避免護理差錯事故。

1.2護理技術欠缺

隨著外科技術的飛速發(fā)展，新技術、新業(yè)務不斷開展，新的醫(yī)療器械大量引進，對手術室工作提出了更高要求。在各科手術配合中遇到許多理論性和技術性的難點問題，導致護理人員技術方面與手術醫(yī)生不同步，影響護理安全。

1.3操作技術不當

如手術體位安置方向有誤，體位安置不當導致壓傷。約束帶過緊或上肢過度外展，造成神經壓迫。襯墊不當影響病人循環(huán)、呼吸。術中儀器使用不當，準備時未試機，臨時故障，電凝器電極固定不牢，造成脫落或污染。

2加強手術室護理安全的措施

2.1完善科室規(guī)章制度，提高護士的風險意識

加強各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度，使每一項制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位。杜絕差錯和事故的發(fā)生。建立科室各項制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標本管理制度、手術儀器物品管理制度、術前訪視制度及手術室應急預案。定期開展護理安全討論，進行護理安全教育，對存在的護理問題進行風險評估，對護理風險的發(fā)生防患于未然。同時，要提高護士的風險意識，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程培養(yǎng)嚴謹慎獨的工作作風，提高護士的綜合素質，增強護士防范風險的能力。手術室護士應加強自身修養(yǎng)，保證充足的休息睡眠，重視心理素質的鍛煉，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己處于最佳心理狀態(tài)，發(fā)揮最佳水平，配合手術完成。

2.2加強業(yè)務知識學習，注意護士專業(yè)技術素質的提高

外科手術學的發(fā)展、新的醫(yī)療設備的出現(xiàn)，要求手術室護理人員應不斷更新觀念、不斷學習新的知識，為適應現(xiàn)代手術室護理的要求，適應新醫(yī)學領域，新技術、新業(yè)務手術的廣泛開展，手術室護士要不斷更新知識結構，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務技能。管理者根據護士責任心、年資、能力、悟性與崗位要求，實行分級培訓，針對不同的專科，將人員進行分組，定期輪換，提高護士配合手術的能力。如選派優(yōu)秀護理人員外出進修學習，以促進新技術、新業(yè)務的開展。定期選派業(yè)務骨干外出進修及學術交流，提高專業(yè)業(yè)務技能及應急能力。做到術中主動、及時、默契配合。醫(yī)院管理者應讓護士從非護理性工作中解脫出來，提高工作效率，開展一些圍手術期的健康教育等工作。還應重視人力資源的開發(fā)和利用，注重各級護理人員的培養(yǎng)，培養(yǎng)護理管理人才和業(yè)務骨干，提高服務質量。要保證護理質量必須有護理安全管理制度的保障，其次要注意護士專業(yè)技術素質的提高和新護士的崗位培訓及帶教工作，建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據可依，每一個人都必須在各自的工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)范，將差錯或事故消滅于萌芽狀態(tài)。

2.3正確使用各種儀器，嚴格執(zhí)行查對制度

各種儀器使用前先行試機，保證術中正常使用。使用電刀前將負極板粘貼在患者大腿及臀部等肌肉豐厚處，避免負極板受壓，并靠近切口部位，加強巡視觀察粘貼是否牢靠。選用高質量的電刀極板，以一次性極板一次性使用最安全。術中應將電刀筆置于器械護士視野中，不用時放在專用布袋中，以免術者誤按開關將患者灼傷;患者肢體禁止與頭架、手術床邊緣等金屬接觸，以免造成電灼傷。護士接患者時應認真核對手術通知單、病歷以及腕帶(注明患者的姓名、住院號、手術名稱和手術部位)。

3結束語

手術室護理安全是護理管理的重中之重，針對安全隱患健全手術室規(guī)章制度，明確各級護理人員職責，加強安全質量教育，增強護士法律觀念是保證手術室護理安全的前提。在工作中必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，如查對制度、交接班制度、手術器械物品清點制度等等，把患者的安全放在第一位，才能杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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