心理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓婦女應(yīng)對(duì)方式的作用

【摘要】目的:分析心理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓婦女的作用。方法:抽取2008年4月至2009年3月在我院產(chǎn)科收治的100例妊娠期高血壓病患者，其中50例為在我院產(chǎn)科門(mén)診建立孕期保健卡的婦女為試驗(yàn)組，其它50例為隨機(jī)住院患者為對(duì)照組，對(duì)照組孕婦接受常規(guī)的產(chǎn)前教育，試驗(yàn)組孕婦在產(chǎn)前教育的基礎(chǔ)上接受心理干預(yù)。然后比較兩組產(chǎn)褥期的應(yīng)對(duì)方式。結(jié)果:試驗(yàn)組孕婦能積極應(yīng)對(duì)孕期所產(chǎn)生的生理變化。結(jié)論:產(chǎn)前心理干預(yù)能改善妊娠高血壓婦女的應(yīng)對(duì)方式。

【關(guān)鍵詞】健康教育;妊娠高血壓;產(chǎn)褥期;適應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R395.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-055-1

應(yīng)對(duì)是個(gè)體對(duì)外界壓力事件(應(yīng)激源)的反應(yīng)，是通過(guò)改變認(rèn)知和行為，解決已存在問(wèn)題的一種適應(yīng)過(guò)程[1]。妊娠期高血壓疾病是一組以妊娠期婦女血壓呈病理性升高為共同特點(diǎn)的疾病，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和胎兒發(fā)病和死亡的主要原因之一，因其病因不明確，臨床上防治該病尚無(wú)特效藥物[2]，故如何采取有效的應(yīng)對(duì)措施緩解心理壓力尤為關(guān)鍵，為了探索改善妊娠期高血壓婦女應(yīng)對(duì)方式的有效途徑，我們通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，探討健康教育對(duì)妊娠期高血壓婦女應(yīng)對(duì)方式的作用，報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1一般資料

選取2008年4月至2009年3月在我院產(chǎn)科收治的100例妊娠期高血壓患者，將建有門(mén)診檔案的50例定為試驗(yàn)組，年齡為21-38歲，孕周為37-42周，初產(chǎn)婦為38人，經(jīng)產(chǎn)婦12人，其中妊娠高血壓40例，子癇前期輕度者8例，子癇前期重度者2例，對(duì)照組年齡為23-37歲，孕周為37-40周，初產(chǎn)婦36人，經(jīng)產(chǎn)婦14人，其中妊娠高血壓39例，子癇前期輕度者7例，子癇前期重度者4例，其診斷標(biāo)準(zhǔn)參照樂(lè)杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版，2組孕婦年齡、孕周、病情分別比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，兩組孕婦1周內(nèi)未使用過(guò)解痙、降壓、擴(kuò)容及利尿藥物，未臨產(chǎn)。且均無(wú)原發(fā)性高血壓病、急慢性肝腎疾病及心臟疾病。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

一般情況調(diào)查表內(nèi)容包括年齡、文化程度、家庭人均月收入、夫妻居住方式、分娩方式、新生兒性別等6個(gè)條目[3]。

應(yīng)對(duì)方式量表采用解亞寧[4]于20世紀(jì)90年代初自編的應(yīng)對(duì)方式量表。

1.2.2健康教育方法對(duì)照組孕婦接受常規(guī)的產(chǎn)前教育，試驗(yàn)組孕婦在常規(guī)產(chǎn)前教育的基礎(chǔ)上接受心理干預(yù)。

干預(yù)方式及內(nèi)容采用一對(duì)一講解、集中授課、提供健康教育資料和提供熱線(xiàn)電話(huà)咨詢(xún)等。在妊娠28-36周，孕婦一般兩周來(lái)醫(yī)院檢查1次，36周后每周來(lái)院檢查一次，為方便孕婦接受干預(yù)，每次都安排在常規(guī)檢查完畢后進(jìn)行，主要講解產(chǎn)前心理調(diào)適過(guò)程，合理安排工作和生活，既不緊張勞累，也不單調(diào)郁悶;講解妊娠期高血壓病的相關(guān)知識(shí)，應(yīng)對(duì)措施的重要性、積極應(yīng)對(duì)與消極應(yīng)對(duì)的區(qū)別，積極應(yīng)對(duì)的具體措施，便于病情發(fā)展時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、匯報(bào)，避免其緊張、焦慮，從而提高其自我保健意識(shí);講解產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后心理調(diào)適過(guò)程，分娩期及產(chǎn)褥期緩解心理壓力的具體措施等，如有疑問(wèn)可隨時(shí)電話(huà)咨詢(xún)。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。采用卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)進(jìn)行兩組干預(yù)前后應(yīng)對(duì)方式的比較。

2結(jié)果

兩組應(yīng)對(duì)措施的比較試驗(yàn)組經(jīng)常采取的前5位應(yīng)對(duì)措施都是積極應(yīng)對(duì)方式，其采用率均在84%以上(表1)。而對(duì)照組最常采取的應(yīng)對(duì)措施為“自己安慰自己”的消極應(yīng)對(duì)方式，采用率為76%，其余4種屬積極應(yīng)對(duì)方式，但采用率均在72%以下(表2)。

表1 試驗(yàn)組經(jīng)常采取的前5位應(yīng)對(duì)措施(n=50)

應(yīng)對(duì)措施應(yīng)對(duì)方式人數(shù)百分率%

與人交談，傾訴內(nèi)心煩惱積極4692

盡量看到事物好的一面積極4488

向家人、親威、朋友或同學(xué)尋求建議積極4896

改變?cè)瓉?lái)的一些做法或改正自己的一些問(wèn)題積極4692

借鑒他人處理類(lèi)似困難情景的辦法積極4284

表2 對(duì)照組經(jīng)常采取的前5位應(yīng)對(duì)措施(n=50)

應(yīng)對(duì)措施應(yīng)對(duì)方式人數(shù)百分率%

自己安慰自己消極3876

向家人、親威、朋友或同學(xué)尋求建議積極3672

與人交談，傾訴內(nèi)心煩惱積極3264

不把問(wèn)題看得太嚴(yán)重積極3060

盡量看到事物好的一面積極3060

3討論

健康教育是一門(mén)研究保健知識(shí)傳播技術(shù)，針對(duì)危害健康行為的教育和干預(yù)方法 [5] ，其內(nèi)容涉及生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面。女性懷孕后，其心理會(huì)隨著妊娠的進(jìn)展而有所不同的變化[6]，尤其是妊娠高血壓婦女，產(chǎn)前開(kāi)展心理干預(yù)，可使孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠和分娩有一個(gè)正確的評(píng)估，有利于保持自身情緒的穩(wěn)定，遇到心理壓力時(shí)，更傾向于采取積極的應(yīng)對(duì)措施緩解壓力，也有助于抑制妊娠高血壓疾病的發(fā)展。在產(chǎn)前教育過(guò)程中，試驗(yàn)組孕婦增加了心理衛(wèi)生保健知識(shí)和信息，建立了積極正確的信念與態(tài)度，更有利情緒穩(wěn)定。對(duì)照組孕產(chǎn)婦由于未接受心理干預(yù)，缺乏相關(guān)的知識(shí)和信息，不懂得主動(dòng)采取措施緩解不良情緒，即使使用應(yīng)對(duì)措施也是盲目選擇，進(jìn)一步體現(xiàn)了產(chǎn)前健康教育在改善妊娠高血壓婦女應(yīng)對(duì)方式中的作用，對(duì)保護(hù)母嬰健康，降低圍生期死亡率起到了積極的作用。

參考文獻(xiàn)

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