通腑理氣法治療單純胸腰段壓縮性骨折

【關鍵詞】通腑理氣法;單純胸腰段壓縮性骨折

【中圖分類號】R274.13【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-080-1

近年來，我們采用通腑理氣法治療單純胸腰段壓縮性骨折，取得較好療效，現報告如下。

1一般資料

本組45例，男28例，女17例;年齡最大68歲，最小18歲，平均年齡39歲;跌落傷32例，砸傷8例，車禍傷5例。第十二胸椎壓折20例，第一腰椎壓折22例，第二腰椎壓折3例。本組病例均經X線片檢查示椎體不同程度楔形變。CT檢查示椎管無明顯占位。有脊髓神經癥狀者不在本組范圍。全部病例皆出現腰背部疼痛、腹脹、便秘等癥狀。

2治療方法

2.1臥床

2.2中藥通腑理氣為法。方用自擬通腑理氣湯。藥物組成;代赭石60g、神曲15g、枳殼12g、厚樸12g、郁李仁12g、元胡20g、雞血藤15g。本方加水適量，煎沸20分鐘后取汁200ml口服，每日三次，每日一劑。連服三劑。

3治療結果

3.1療效標準顯效:大便通暢、無腹脹，腰背部疼痛消失。有效:大便通暢、無腹脹，腰背部疼痛減輕。無效:癥狀無改善。

3.2治療結果本組顯效39例，有效5例，無效1例，總有效率98%，顯效率90%。

4討論

單純胸腰段壓縮性骨折無脊髓神經癥狀，主要臨床表現為腰背部疼痛、活動受限。其治療主要為臥床、對癥，中藥活血止痛并配合功能鍛煉等。根據筆者長期臨床觀察，發現單純胸腰段壓縮性骨折患者基本上均會出現不同程度的腹脹、便秘等伴隨癥狀。試析其機理，乃因胸腰段壓縮性骨折后，骨折局部氣血受損，影響臟腑氣血，腑氣壅塞不通，故出現腹脹、便秘等癥狀。

根據以上機理，我們認為只要疏通壅塞之腑氣，條暢臟腑氣血，骨折局部氣血亦能得到疏通、條暢。基于此，我們設立了通腑理氣的治法。自擬通腑理氣湯中用代赭石、神曲、枳殼、厚樸、郁李仁以降氣通腑，元胡、雞血藤以行氣活血。全方配合則腑氣得以通降，經絡之氣得以條暢。故能在改善消除腹脹、便秘等伴隨癥狀的同時，使腰背部疼痛等主要癥狀亦得以改善消除。

疏通氣血應抓住氣血壅堵的關鍵所在，胸腰段壓縮性骨折后引起的氣血紊亂最終聚焦于胃腸腑氣不通。當腑氣得通后，使得壅堵的氣機終有出路。局部及全身的氣血最終逐漸疏通、條暢。這也是我們采用通腑理氣法治療單純胸腰段壓縮性骨折取得較好療效的原因。