醫(yī)護(hù)工作態(tài)度的影響力

【摘要】醫(yī)護(hù)工作態(tài)度在醫(yī)療工作中發(fā)揮著重要作用，其中包括醫(yī)護(hù)人員自身的，也包括患者自己的，本文就醫(yī)護(hù)工作態(tài)度的影響力進(jìn)行論述并就如何形成良好的醫(yī)護(hù)態(tài)度從而達(dá)到良好的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)工作態(tài)度;影響力

【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-076-2

態(tài)度是由認(rèn)知因素和情感因素共同構(gòu)成的，它是一種復(fù)雜的心理現(xiàn)象，是人們對(duì)待某一對(duì)象所持有的評(píng)價(jià)和行為傾向，它的形成以需要為基礎(chǔ)，一旦形成就會(huì)對(duì)人們的心理及行為發(fā)生重要的影響。首先，態(tài)度決定著主體對(duì)外界的判斷和選擇;其次，態(tài)度潛在地決定著一個(gè)人對(duì)待特定事物的行為方式;最后，態(tài)度影響著一個(gè)人活動(dòng)效率。

態(tài)度反映在醫(yī)療工作中就是醫(yī)護(hù)工作態(tài)度，而醫(yī)護(hù)工作是以病人為工作對(duì)象，其主要任務(wù)是研究病人心理，預(yù)測(cè)病情，從而制定和實(shí)施治療及護(hù)理計(jì)劃。其作用有利于幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動(dòng)患者最大的積極性，主動(dòng)配合治療和護(hù)理，達(dá)到病人早日恢復(fù)健康的目的。醫(yī)護(hù)人員和患者的態(tài)度如何，其影響力體現(xiàn)在三個(gè)方面:①?zèng)Q定治療護(hù)理計(jì)劃能否合理地制定和順利實(shí)施;②決定醫(yī)患的認(rèn)知與情感是否平衡和協(xié)調(diào);③最終決定著醫(yī)患關(guān)系。總之，醫(yī)護(hù)工作能否發(fā)揮最佳效果，實(shí)現(xiàn)其規(guī)定的目標(biāo)，醫(yī)患的態(tài)度有其重要影響。一個(gè)人對(duì)自己的行為抱有積極的態(tài)度，就能充分發(fā)揮其主動(dòng)性，行為效率就高;反之則低。

1患者的態(tài)度對(duì)醫(yī)護(hù)人員的影響

醫(yī)護(hù)工作是醫(yī)護(hù)人員和患者互相作用而實(shí)現(xiàn)其目的的雙邊活動(dòng)，醫(yī)患之間應(yīng)相互理解，保持心態(tài)平衡。所以態(tài)度可直接影響醫(yī)療及護(hù)理工作。

態(tài)度定勢(shì)是指?jìng)€(gè)體由于過(guò)去的經(jīng)歷而對(duì)面臨的人或事持肯定或否定的內(nèi)心傾向，它常支配著一個(gè)人對(duì)事物的預(yù)料或評(píng)價(jià)，從而影響著是否接受有關(guān)的信息及接受的質(zhì)量。醫(yī)護(hù)工作的實(shí)踐證明，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度如果是積極的態(tài)度定勢(shì)，就對(duì)醫(yī)護(hù)人員充分理解和信任，順利地接受一忽施治，并取得顯著效果。如果采取消極的態(tài)度定勢(shì)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員就產(chǎn)生不信任，對(duì)治療護(hù)理方案往往當(dāng)耳旁風(fēng)，甚至出現(xiàn)抵觸和沖突。那么他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員所談的注意事項(xiàng)和治療藥物會(huì)棄置不用，而暗地另求名醫(yī);患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度取于醫(yī)護(hù)人員所具備的基本素質(zhì)和工作過(guò)程中的具體表現(xiàn)。

1.1對(duì)普通病人

易產(chǎn)生麻痹大意心理，普通病人的病情一般沒(méi)有特殊變化，但有時(shí)表面上的病情穩(wěn)定往往掩蓋著病情的不穩(wěn)定，對(duì)此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有一定的預(yù)見(jiàn)性，充分認(rèn)識(shí)潛伏的危機(jī)，要加強(qiáng)巡視和病情觀察。例如某院急診室曾收治一位外傷病人留院觀察時(shí)，由于入院時(shí)的各項(xiàng)檢查無(wú)特殊異常，留觀時(shí)護(hù)理人員麻痹大意，較長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有觀測(cè)病人的生命體征，結(jié)果病人因內(nèi)臟大量失血導(dǎo)致失血性休克而死亡，給我們留下慘痛的教訓(xùn)。

1.2對(duì)脾氣急噪、干預(yù)治療的病人

對(duì)這類病人醫(yī)護(hù)人員易產(chǎn)生不滿情緒，可能出現(xiàn)說(shuō)話不注重方式方法或訓(xùn)斥病人的現(xiàn)象，病人則可能因此而產(chǎn)生消極、悲觀、失望的心理。

1.3對(duì)態(tài)度蠻橫、不講道德、遇事挑剔的病人

這類病人對(duì)治療護(hù)理要求甚高，常因無(wú)法滿足其過(guò)高要求而指責(zé)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好，甚到惡語(yǔ)傷人。醫(yī)護(hù)人員對(duì)這類病人易產(chǎn)生厭惡心理，易因態(tài)度生硬、冷淡，工作方法簡(jiǎn)單令病人無(wú)法忍受，病人會(huì)在不斷的投訴中產(chǎn)生激憤的情緒。

1.4對(duì)危重病人

醫(yī)護(hù)人員由于年輕或經(jīng)驗(yàn)不足，面對(duì)危重病人易產(chǎn)生恐懼心理。在處理急危重病人的過(guò)程中驚慌失措、束手無(wú)策，致使病人及家屬無(wú)安全感甚至陷于絕望之中。

2醫(yī)護(hù)工作中患者的態(tài)度及其影響

患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的態(tài)度主要表現(xiàn)在對(duì)疾病的態(tài)度，它直接影響到個(gè)體能否積極配合醫(yī)護(hù)工作的進(jìn)行。人身患重病，常會(huì)出現(xiàn)二種態(tài)度:一是對(duì)自己所患的疾病認(rèn)識(shí)不足，盲目樂(lè)觀，充滿幻想，渴望疾病會(huì)不治而愈，因而不重視醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施;二是覺(jué)得自己病情嚴(yán)重，甚至不可救治，悲觀絕望，行為上極其不合作，甚至拒絕接受治療。這二者都會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療及護(hù)理工作態(tài)度不積極的情況。直接影響醫(yī)療及護(hù)理工作的效果。那么，如何使患者對(duì)疾病產(chǎn)生正確的態(tài)度，從而對(duì)治療及護(hù)理工作積極配合呢?我們的工作實(shí)踐證明:要有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)教育，引起患者對(duì)病情的重視，使其早日進(jìn)入病人角色，不至于輕視病情而貽誤良機(jī);同時(shí)對(duì)自己的疾病要有科學(xué)的態(tài)度，人類社會(huì)已進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)科學(xué)已高度發(fā)展，對(duì)目前的醫(yī)療技術(shù)水平要充滿信心。激起患者的興趣和注意，進(jìn)而產(chǎn)生積極態(tài)度，為醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施提供良好的心理背景。總之患者對(duì)疾病的態(tài)度，對(duì)治療護(hù)理的效果和縮短都起著巨大的作用。

患者強(qiáng)烈的需要必須馬上滿足，這也是實(shí)施心理醫(yī)療及護(hù)理的方法。要做好心理醫(yī)療及護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)加強(qiáng)自身的心理素質(zhì)修養(yǎng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，牢固樹(shù)立為病人服務(wù)的思想，把病人當(dāng)親人，積極熱情地為他們解除疾苦。醫(yī)護(hù)人員在工作中必須把握好自身的心理狀態(tài)，根據(jù)病情的需要，適時(shí)而恰當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)好自己的情緒情感，保持健康樂(lè)觀的精神面貌，加強(qiáng)心理修養(yǎng)。必須有良好的性格，廣泛的興趣，堅(jiān)強(qiáng)的意志，高尚的情操，敏銳的觀察力。良好的人際關(guān)系，淵博的專業(yè)知識(shí)和熟練的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)是醫(yī)療護(hù)理中必不可少的保障。只有這樣才能增長(zhǎng)心理醫(yī)療及護(hù)理的技巧，并運(yùn)用心理學(xué)理論，為病人解除疾病，使之身心處于最佳的狀態(tài)，有利于身心的康復(fù)。

綜上所述，當(dāng)一個(gè)人以醫(yī)護(hù)人員角色出現(xiàn)于病人身旁，他的職業(yè)特有的情緒反應(yīng)作為一種信息反饋于病人時(shí)，則可能引起其心理、生理上的巨大變化，甚到波及病情及機(jī)體。一個(gè)合格的醫(yī)護(hù)工作者，應(yīng)該有對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感;有進(jìn)行醫(yī)護(hù)工作所必備的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技術(shù)，如果沒(méi)有精湛的技術(shù)和廣博的知識(shí)，在醫(yī)療及護(hù)理工作中遇到疑難問(wèn)題就會(huì)束手無(wú)策。同時(shí)也應(yīng)該具有救死扶傷、人道主義、全心全意為病人服務(wù)的高貴品質(zhì);在臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員要避免工作對(duì)象對(duì)自己產(chǎn)生消極的態(tài)度的定勢(shì)，就必須嚴(yán)格要求自己，勤于學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，從而提高醫(yī)療護(hù)理效果。在醫(yī)療護(hù)理工作中，態(tài)度是不可忽視的心理因素，在不同程度上影響著醫(yī)療護(hù)理效果。要以精益求精的技術(shù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)、和藹可親的服務(wù)

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態(tài)度，樹(shù)立良好的形象，取得患者的信賴，調(diào)動(dòng)患者克服心理障礙、產(chǎn)生積極配合、戰(zhàn)勝疾病的良好心態(tài)，達(dá)到醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量的最大效果。

3醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度對(duì)醫(yī)護(hù)工作效果的影響

3.1醫(yī)護(hù)人員的主導(dǎo)作用

醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)護(hù)工作的態(tài)度直接影響著主導(dǎo)作用的發(fā)揮，相應(yīng)影響著醫(yī)療、護(hù)理的效果。醫(yī)護(hù)人員擔(dān)負(fù)著救死扶傷的重任，根據(jù)病人的身心健康的需要制定正確的醫(yī)療及護(hù)理措施，使病人在心理和生理上都處于接受治療的最佳狀態(tài)。如果每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都把醫(yī)療及護(hù)理工作當(dāng)作神圣的事業(yè)，那么就一定能堅(jiān)定工作的信念，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，對(duì)技術(shù)精益求精，獲得病人全面的信息資料，解決病人的心理障礙，選擇最佳的醫(yī)療及護(hù)理方案，合理地實(shí)施治療、護(hù)理計(jì)劃，克服困難，任勞任怨，持之以恒的工作，用自己動(dòng)情的“心聲”激起患者感情上的共鳴，在情感互通的基礎(chǔ)上獲得最佳效果。

3.2態(tài)度決定醫(yī)護(hù)質(zhì)量

患者的情緒千變?nèi)f化，來(lái)自不同地方、從事不同職業(yè)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們是以真誠(chéng)的愛(ài)，還是橫眉冷對(duì)、憎惡或鄙夷都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生重大的影響。只有對(duì)病人關(guān)心愛(ài)護(hù)，曉之以理，動(dòng)之以情，才能既達(dá)到治病的目的，又消除病人戒備心理、防范心理和逆反心理，從而愉快地接受治療。有了正確對(duì)待病人的態(tài)度，醫(yī)護(hù)人員就能熱愛(ài)患者，一切為患者服務(wù)，把愛(ài)護(hù)患者的情感體現(xiàn)在具體的醫(yī)護(hù)工作中。同時(shí)，這也是受到患者尊敬的基礎(chǔ)。

3.3主動(dòng)的心理治療及護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人的心理需求積極主動(dòng)的開(kāi)展心理治療和護(hù)理，可以提高病人機(jī)體的抗病能力。個(gè)體的心理主動(dòng)適應(yīng)和調(diào)節(jié)起著保護(hù)個(gè)體健康和抵御疾病的作用，一旦這種主動(dòng)適應(yīng)和調(diào)節(jié)的平衡被打破，勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生巨大的心理反應(yīng)，如焦慮、憤怒、絕望、抑郁。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)語(yǔ)言、表情、姿勢(shì)、態(tài)度和行為對(duì)病人進(jìn)行精神上的安慰、支持、勸解、影響或改變病人的感受、認(rèn)識(shí)、情緒與行為，促進(jìn)機(jī)體的代償功能，增強(qiáng)抗病能力，改善或消除病人的病理心理狀態(tài)及由此引起的各種癥狀，調(diào)整機(jī)體內(nèi)外平衡力，使之愉快的接受治療。

3.4積極引導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)

心理學(xué)家認(rèn)為個(gè)體在成長(zhǎng)發(fā)育中逐漸對(duì)外界事物形成了特定的反應(yīng)模式——相對(duì)穩(wěn)定的個(gè)性特征，它使個(gè)體與周圍人和事物的接觸中保持著動(dòng)態(tài)的平衡，大多數(shù)住院病人面對(duì)疾病能積極治療，安心養(yǎng)病。但有部分病人由于擔(dān)心病情發(fā)展或?qū)χ委熑狈π判幕蛞蚣彝ッ艿雀鞣N因素而產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)因而對(duì)治療和護(hù)理的要求也不相同。如家庭突遭不幸的病人需要關(guān)懷和照顧;從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退下來(lái)的老干部，希望別人尊重他們。護(hù)士在注意到不同病人的不同需求后，應(yīng)給予相應(yīng)的心理護(hù)理。如用親友的語(yǔ)言，喚會(huì)他們的失落感;以熱情的服務(wù)，解除他們憂愁;細(xì)心的照顧，溫暖他們孤獨(dú)的心;耐心的解釋，消除他們對(duì)疾病的顧慮。筆者曾遇到過(guò)一位因意外事故致癱的中年男病人，夫妻感情原來(lái)就不好，現(xiàn)在更把病人當(dāng)成包袱甩在醫(yī)院很少來(lái)探視，致使病人對(duì)生活失去信心，進(jìn)而拒絕治療。醫(yī)護(hù)人員得知這些情況后一方面對(duì)病人進(jìn)行耐心地說(shuō)服、細(xì)致的照顧，另一方面動(dòng)員妻子常來(lái)醫(yī)院探望，使病人恢復(fù)了活下去的勇氣和信心，積極配合治療。