左權縣縣城小學生齲齒情況調查

【摘要】目的:了解左權縣城小學生齲齒患病情況，探索齲齒多發原因，為齲齒防治工作提供參考。方法:采用整群抽樣方法，抽取左權縣城4所小學1～6年級的全部小學生作為調查對象，采用世界衛生組織(WHO)齲病診斷標準，于2006-2008年對齲齒患病情況進行檢查。結果:男、女生的齲齒總患病率分別是43.42%和44.71%;隨著年齡的增大齲齒的患病率降低。結論:由于人們對齲齒危害認識的不斷深入，齲齒的患病率也在不斷下降。說明口腔的保健是降低齲齒發病率的最經濟、有效的方法。

【關鍵詞】小學生;齲齒;患病率

【中圖分類號】R781.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-060-2

齲齒是人類常見的多發病和慢性病，目前已被WHO列為繼心腦血管疾病、癌癥之后的第三大重點防治疾病[1]。兒童青少年是齲齒多發人群，教育部和衛生部把防治學生齲齒列為《全國學生常見病綜合防治方案》中重點防治的學生常見病之一。要求各地加強對學生齲齒患病情況的監測，有效地開展防治工作，為此，我們于2006～2008連續三年對左權縣城的小學生進行了齲齒患病情況的調查，結果報告如下。

1對象和方法

1.1對象采用整群抽樣的方法，抽取左權縣縣城4所小學1-6年級7-11歲的在校生，男生5537人，女生4849人，共計10386人，進行齲齒患病情況的檢查。

1.2方法由專業的口腔醫生，使用平面口鏡按相限順序逐牙檢查，恒牙、乳牙同時檢查。對牙齒的點隙窩溝齲好發部位要在口鏡的發射引導下用探針作重點，必須探針后方可作出診斷[2]。

1.3診斷標準采用世界衛生組織(WHO)齲病診斷標準[3]分為無齲、齲齒(D)d、齲失牙(M)m和已充填牙(F)f。(1)無齲:無一個牙曾因齲齒做過充填，也無患齲跡象的為無齲牙。(2)齲牙(D)d:凡牙齒的窩溝或光滑面的病損有底部軟化;釉質潛在的損害或壁部軟化時，診斷為齲齒。牙齒上有暫時填充物或有永久填充物，同時又有一處以上齲損的牙，按齲齒計。僅存在可疑現象者不診斷為齲齒。(3)齲失牙(M)m:因齲已撥除的牙。(4)已充填牙(F)f:有一個或多個充填物且無原發或繼發齲者。

2結果

表1 左權縣2004-2006年縣城男、女小學生齲齒患病率比較

性別體檢人數合計患病率

患病人數未患病人數

男生24043133553743.42

女生21682681484944.71

合計457258141038644.02

X2=1.75450.1

表2 左權縣2004-2006年小學生不同年齡組齲齒患病率比較

年齡體檢人數合計患病率

患病人數未患病人數

71018760177857.25

810481069211749.25

99491113206246.02

109721206217844.63

115851666225125.99

合計581445721038642.30

X2=1055.2176P<0.005有顯著性差異

表3 左權縣不同年份(2006-2008)小學生齲齒患病率比較

年份體檢人數合計患病率

未患病人數患病人數

2006年17141481319546.35

2007年19131460337343.28

2008年21871631381842.72

合計581445721038644.02

X2=11.4246P<0.005有顯著性差異

表1:2006-2008年共體檢小學生10386人，其中男生5537人中有3133人患有齲齒，患病率為43.42%，女生4849人中有2681人患有齲齒，患病率44.71，男生低于女生，無顯著性差異。

表2:體檢的10386小學生中，7歲1778人，57.25患病率，8歲2117人，患病率49.25，9歲2062人，患病率46.02，10歲2178人，患病率44.63，11歲2251人患病率25.99可以看出隨著年齡的增長，齲齒患病率不斷下降，P<0.005，有顯著性差異。

表3:2006-2008年體檢人數分別為3095、3373、3818人，患齲齒人數為1481，1460、1631人，患病率為46.35%、43.28%、42.72%，P<0.005有顯著性差異。

3討論

齲齒是多因素作用的結果[3]，它的發生是由細菌(主要是變形鏈球菌和乳酸桿菌)、糖類食物和牙齒抗齲能力3個因素綜合作用，隨著牙齒萌出的時間而形成的。兒童時期的零食和甜食不斷，刷牙效果不好，而且牙不痛不就醫的陋習導致了齲齒的患病率平均為44.02%。但

(1)隨著年齡的增長，乳牙和年輕恒牙的結構和鈣化程度逐漸成熟，釉質和牙本質的致密度增高，抗齲性增強，而且年齡越大孩子已逐漸養成早、晚刷牙，飯后嗽口的良好習慣，而且刷牙效果越來越好。

(2)兒童乳牙不斷被恒牙替換也是造成齲齒隨年齡下降的直接原因。

(3)通過家長督促、學校教育學生飲食結構不斷趨于合理，零食、甜食逐漸減少，而富含磷、鈣、維生素的豆制品、海帶、魚肝等以及新鮮的蔬菜、水果不斷增加，這對牙齒的發育及鈣化都有很大好處，加之一些粗糙的富含纖維性質的食物，可以促進牙面清潔，為抗齲創造了良好的條件。

4建議

口腔保健宣傳教育工作是降低齲齒發病率的最經濟、有效的方法。各級衛生、教育部門，學生和全社會都應高度重視，做到齊抓共管，加大宣傳力度，普及牙防知識，使小學生養成口腔衛生習慣，學會正確刷牙以減少病原刺激物，防止菌斑形成;提倡使用含氟牙膏，合理營養，多吃新鮮的蔬菜、水果少吃甜食和零食，定期進行口腔檢查，防患于未然，降低小學生的齲齒發病率。

參考文獻

[1] 葉廣俊主編.兒童少年衛生學(第3版)[M].北京:人民衛生業版社，1997:62-63.

[2] 白呼群主編.中國衛生監督統計報表學校衛生統計年報表技術規范[S].北京中國協和醫科大學聯合出版社，1996:34-36.

[3] 鄭麟蕃，吳奇光.口腔病理學[M].上海:上海科技出版社，1991:172-175.