金沙縣城關鎮以“降消”項目為依托加強婦幼保健工作

【摘要】由國家婦兒工委、衛生部、財政部共同組織的降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目(以下簡稱“降消”項目)[1]，此項項目在我鎮實施一年來取得顯著效果，根據項目的要求，我鎮根據<母嬰保健法>結合鎮情，制定了<加強孕產婦新生兒系統管理降低孕產婦及新生兒死亡率的干預措施>等辦法，完善孕產婦及嬰幼兒系統化、規范化、法制化管理機制，并由政府牽頭，衛生行政部門及婦幼保健機構具體落實，加強業務人員技術培訓，婦產科建設，提高住院分娩率，降低孕產婦及新生兒死亡率，這些措施對改善我鎮婦幼衛生狀況起到了推動作用。

【關鍵詞】降消;婦幼保健

【中圖分類號】R197.64【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-233-1

“降消”項目是由國家婦兒工委、衛生部、財政部共同組織的降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風的項目。我鎮是全縣人口近十萬，面積大，流動人口較多又比較復雜的鄉鎮。如何實施“降消”項目，促進婦幼保健工作的全面發展值得深思。

根據項目的要求，我鎮根據<母嬰保健法>結合鎮情，制定了<加強孕產婦新生兒系統管理降低孕產婦及新生兒死亡率的干預措施>等辦法，完善孕產婦及嬰幼兒系統化、規范化、法制化管理機制，并由政府牽頭，衛生行政部門及婦幼保健機構具體落實，加強業務人員技術培訓，婦產科建設，提高住院分娩率，降低孕產婦及新生兒死亡率，這些措施對改善我鎮婦幼衛生狀況起到了推動作用。

1重點開展了以下幾方面工作

1.1組織管理

以政府牽頭成立了“降消”項目領導小組，各村成立了以村支書任組長，村婦聯主任，婦幼保健員，村醫生為成員的孕產婦轉運護送小組，進一步健全了鄉村兩級婦幼保健網絡。

1.2加大健康教育宣傳

開展孕婦學校，發放宣傳資料。發放各種宣傳資料15000萬份，制作展板、板報、宣傳專欄等宣傳，開展產前檢查以及相應的宣傳教育活動，既為項目的實施營造了良好的氛圍，又普及推廣了衛生保健知識，有效的提高了廣大群眾的自我保健意識。

1.3加強孕產婦系統管理與高危篩查，提高住院分娩

各村均使用孕產婦保健手冊(卡)，建立了孕產婦產前檢查登記本，高危孕產婦登記本，制定了“孕產婦一覽表”，“孕產婦管理圖示”，“高危孕婦篩查管理一覽表”，“鄉聯系村人員分布名單”等牌子上墻;各村在兩個系統管理基礎上，堅持對高危孕產婦實行篩查和分級管理，確定分娩地點，對保健人員轉診的高危孕產婦，報銷往返路費和50元的補助。

1.4加強產科建設，開通綠色通道

我鎮衛生院開設了產科門診和住院部，增加了產科設備，對外公布急救電話，固定一輛接送孕產婦的專車。

1.5強化技術培訓，提高服務能力

為提高村級保健人員的業務技能，至2009年以來我鎮每季度組織一次專題培訓，每月的30日以會代訓，重點培訓兒童系統管理、孕產婦系統管理，高危因素篩查及管理技能，孕產婦系統保健手冊及村級資料冊的填寫。

1.6實行“降消項目”救助

制定了“孕產婦住院分娩救助方案”，明確了救助目的、對象、范圍、標準。凡是住院分娩的平產者補助金為200元，會陰側切補助金為250元，剖宮產補助金為450元。

2開展工作以來取得的成效

2.1“降消項目”啟動以來，衛生院向全鎮農村孕產婦發放救助卡427張，目前得到救助的有355人。全鎮無一例孕產婦死亡，無一例新生兒破傷風發病。

2.2孕產婦保健也得到了提高，孕產婦建卡率100%，住院分娩率98.7%，母乳喂養率92%，高危住院分娩率100%。[2]

3、7歲以下兒童保健率61.4%，5歲以下兒童保健率91.6%，3歲以下兒童保健率96.3%，嬰兒死亡率7.17‰，5歲以下兒童死亡率5.67‰。[3]

3存在的問題

3.1村級保健網絡不扎實，我鎮偏遠的村莊多，村醫生嚴重缺乏，一個村醫生要管理3—4個村的工作。

3.2產科質量有待提高，我鎮衛生院婦產科醫生嚴重缺乏，因此有難產者只能向上級醫院轉診。

3.3高危妊娠的篩查、轉診和管理工作仍有漏洞，需要改進和完善。

4對今后婦幼工作的建議

4.1增加偏遠地區村衛生室的婦幼保健人員，爭取一個村有一個婦幼保健員。

4.2提高村級婦幼保健人員的業務水平，通過送到上級醫院短期學習等方式解決。

4.3加強我院產科建設，增加我院產科人員，這樣可以提高在我院住院的分娩率，強化鄉村兩級保健網絡建設。

參考文獻

[1] 白璋，肖玲.[J].中國婦幼保健雜志.

[2] 城關鎮衛生院2009年年終工作總結.

[3] 城關鎮衛生院2009年年終工作總結.