試析獻血者不良反應的原因及預防措施

【摘要】為了使無償獻血工作得到更好的開展，醫務人員應盡可能地避免獻血者在獻血過程中或獻血后不良反應的發生，有效地提高無償獻血者的積極性和熱情。本文主要分析了導致無償獻血者發生獻血不良反應的原因，并進一步探討了相關的預防護理措施，從而減少或預防了獻血不良反應的發生。

【關鍵詞】獻血者;不良反應;預防護理措施

【中圖分類號】R443+7【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-093-2

1引言

獻血反應，是指獻血者在獻血過程中或獻血后，因為各種原因引發的一系列短暫性的不良反應。主要表現為頭暈目眩、惡心嘔吐、面色蒼白、并伴有輕度出汗、心悸、神情恍惚和渾身乏力的癥狀，嚴重時會發生驚厥、抽搐或短時意識喪失等。這些不良反應致使采血中斷，不僅影響血液質量，還給獻血者的身體帶來不適，極易引起獻血者之間的“連鎖反應”，使獻血者產生恐懼心理或造成緊張情緒，獻血工作不能正常進行。為了保證獻血者的安全和健康，降低獻血反應的發生率，確保血液的質量，更好地推動無償獻血工作順利進行，因此說，分析獻血不良反應的原因和加強對獻血者的護理是非常重要的。

2誘發獻血者不良反應的原因

2.1心理因素

心理因素是導致無償獻血不良反應發生的一個重要因素，一般多見于首次參加的獻血者。由于缺少對獻血知識的了解、暈血、怕針，造成緊張心理，在看到別人獻血或自己獻血時，發生獻血不良反應。因為精神高度恐懼、緊張，反射性造成迷走神經興奮，致使腦供血不足和血壓下降而引發不良反應，癥狀如:臉色蒼白、嘔吐、惡心、大汗及抽搐等。

2.2環境因素

為了宣傳無償獻血，方便廣大市民獻血和接受市民獻血，很多血站都在人流量密集的區域或繁華鬧市停放流動采血車。街頭獻血通常是在采血車內進行，采血車內空間相對狹小，空氣流通不暢，或者大氣過熱過冷等，再加上采血車停放在鬧市區，周圍環境嘈雜，極易導致獻血者產生煩躁、壓抑的情緒，繼而發生獻血的不良反應。

2.3身體因素

當獻血者勞累疲倦時或在空腹、饑餓的狀態下，獻血者的機體處在一個應急階段，很容易出現腦血流量減少，血壓下降，精神緊張的癥狀。獻血者會頭暈、心慌、出冷汗其至昏迷。除此之外，如果獻血者穿刺針的位置不合適或血液黏稠度高，都容易導致血流不暢，延長了獻血時間，使獻血者產生緊張和煩躁的情緒，發生獻血不良反應。另外，獻血者有暈血史的，要及時勸其不要獻血。

2.4操作因素

采血人員穿刺的操作不夠熟練，穿刺時對局部皮膚刺激產生強烈疼痛，致使獻血者全身神經高度緊張，反射性引起廣泛的小血管擴張，導致腦供血不足和血壓下降，發生反應;另外，采血時由于拍打過重或止血帶扎的過緊，致使上肢局部毛細血管受到損傷，皮下出現腫脹和淤血。

3獻血不良反應的預防處理措施

為了降低和預防獻血反應的發生率，血站的工作人員主要采取了以下的預防及處理措施:

3.1加強獻血健康的宣傳教育

廣泛宣傳《中華人民共和國獻血法》，獻血是健康的、安全的，不會因為獻血而傳染疾病，以此來消除獻血者的顧慮。同時向他們大力宣傳血站所使用的采血袋和注射器等一次性衛生器材全是經過國家認定機構生產，而且證件齊全。每位獻血者使用的都是一套新的注射器、針頭和采血袋，不會引發交叉感染，獻血員者可以完全放心。

3.2改善獻血條件和環境

在鬧市區或人流量大的地方建立較固定的獻血點，進一步改善街頭獻血車內的環境，為獻血者營造一個安靜、舒適、溫馨的獻血環境;可以準備一些報刊雜志或與獻血有關的資料，或播放比較抒情的音樂，來轉移獻血者的注意力，消除其緊張恐懼的心理;此外，還要注意保持車內的衛生，根據大氣情況適當地調整車內溫度。

3.3提高工作人員服務質量和技術操作水平

定期對工作人員進行技術考核和業務培訓，提高采血人員的靜脈穿刺水平，做到“一針見血”，盡量減少因反復穿刺而增加或造成獻血者緊張的心理，減少采血中的血流不暢或局部疼痛等現象。規范服務行為，強化服務意識，提高獻血者的綜合滿意率，進而吸引更多的無償獻血者。

3.4采前準備工作

采血前的體格檢查和健康征詢要謹慎周密，要嚴格執行《獻血者健康檢查要求》，做到不漏項、不漏檢，避免空腹、疲勞獻血及大量獻血者同一時間來獻血，造成獻血環境擁擠、等候時間過長，禁止患有心血管系統等疾病的人參加獻血。

3.5獻血不良反應的處理

在機器運行期間，機采人員應該嚴格控制和調整枸櫞酸鹽抗凝劑的滴速，不可太慢或太快。當抗凝劑滴速太快時，獻血者會覺得手足麻刺，口唇麻木等。對反應輕的獻血者，可適當降低血流的速度，使抗凝劑的進入速度得到延緩，以減輕其癥狀;對于反應較重的獻血者，應該暫時停止采血，應讓反映者口服1支10%葡萄酸鈣，在癥狀得到緩解后方可繼續采血。

3.6獻血后的護理

獻血后，醫務人員要為獻血者遞上一杯牛奶或熱糖水，并囑咐獻血者用食指、中指、無名指三個手指并攏，將止血棉球順血管方向按壓5分鐘，不要用手揉;獻血后不得急起，留在原地稍微休息，防止突然改變體位，避免發生一過性腦缺血而導致獻血后暈厥現象出現。獻血后，獻血者當天盡量不要參加任何劇烈運動，要保持充足的睡眠，注意正常搭配營養飲食，不要暴飲暴食，為防止感染，在2天之內不要清洗針眼。

4結論

在今后的獻血工作中，我們要以一顆熱情真誠的心、精湛的操作技術、舒適溫馨的獻血環境以及最優質的服務來認真接待每一位獻血者，并針對不同獻血者的個性特征和心理需求采取不同的護理保護措施，通過廣泛宣傳、耐心疏導釋疑、鼓勵、安慰等多方面的心理護理，盡可能的減少或避免發生獻血不良反應，盡量減輕局部刺激對無償獻血者的痛苦。我們堅信，在大家的共同努力下，無償獻血工作一定會健康、蓬勃的發展。

參考文獻

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