耳穴針刺配合火罐治療藥物性膈肌痙攣27例

【關鍵詞】耳穴;針刺;火罐;膈肌痙攣

【中圖分類號】R245.32+3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-135-1

膈肌痙攣在中醫上稱“呃逆”，古證“噦”，又稱“噦逆”，是指胃氣上逆動膈，氣逆上沖，喉間呃呃有聲，聲短而頻，不能自止為主要表現的病癥，可因飲食不節，情緒抑郁，病后體虛所致。臨床上也常常會遇到病人因應用藥物所致的膈肌痙攣，常見于應用抗菌素類藥物或營養神經類藥物的靜脈滴注或服用后。筆者在臨床工作中采用耳穴針刺結合火罐療法對這類藥物性膈肌痙攣療效顯著，現總結報道如下。

1般資料

患者27例，其中男性15例，女性12例，年齡最大75歲，最小22歲，病程最短一天，最長40天。

2治療方法

耳針選穴:膈(雙耳)、神門(雙耳)、交感(雙耳)。除此主穴外，脾胃不和者加用胃、脾;肝氣郁結者加用肝、膽;心氣不足者加用心、脾。雙耳耳廓皮膚常規消毒后，用0.5寸毫針快速刺入上述穴位，以不刺穿對側皮膚為度，患者出現痛、脹、熱感時，局部行捻轉刺激3～5分鐘，留針30分鐘。與此同時，用小號玻璃罐選取中脘、神闕、氣海交替進行閃火療法，如此反復多次，以皮膚潮紅為度，然后留罐5分鐘。

3治療結果

療效評定標準:治愈:臨床癥狀消失，隨訪至今無復發;好轉:發生頻率減少，程度減輕;無效:治療前后無變化。

結果:治愈25例，好轉2例，總有效率100%，對10例治愈者隨訪6個月，無復發。

4典型病例

患者，男，45歲，2009年11月因注射地塞米松出現不明原因的膈肌痙攣，服用中西藥治療一月余無效，就診我科室，來時，呃聲不斷，夜不能寐，寢食不安，脘腹脹滿，身體虛弱，舌質淡，苔薄白，脈沉細。施以上方案，先行耳針(加心、脾)，刺激留針后，再行火罐閃火法，后留罐，半小時后一起拔針，起罐。當次呃逆狀況即行消失，后夜間偶有輕微發作，連續治療三天，癥狀全無，隨訪再未發作。

5討論

本病發病根源多為正氣虧虛，情志失和導致胃失和降，氣機上逆而發病，針灸治療多選用有寬胸理氣降逆作用的穴位。《靈樞#8226;口問》篇云:“耳者，宗脈之所聚也”，“五臟六腑十二經脈有終于耳者”，所以針刺耳穴可以疏通經絡之氣，調節臟腑功能，取膈，可降氣止逆;神門、交感鎮靜安神，解痙止呃。火罐，則是利用熱力，吸附于施術部位，產生溫熱刺激造成局部淤血，從而固收邪氣、寒氣、濕氣的一種方法。任脈上的穴位，諸如中脘、氣海、神闕，均在胸腹部，行拔罐后能理氣和胃，有利于經絡運行氣血，聯絡臟腑肢節溝通上下內外，調節內部通絡。

護理注意:囑病人保持心情舒暢，避免過喜、暴怒等精神刺激，飲食三餐有規律，宜清淡，少食生冷、辛辣、不易消化的食物。

參考文獻

[1] 張梅梅，王忠敏，牛建華，劉巖朝.針灸治療頑固性呃逆10例[J].世界中醫藥，2007(11):478-479.

[2] 李文瑞.耳針治療頑固性呃逆100例特色療法[J].中國民間療法，2009，11(17):10.

[3] 趙俊玲.拔罐治療頑固性呃逆23例[J].現代中西醫結合雜志，2006，15(9):1207.